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2021年重疾险新规之后,赔付有什么标准吗?是不是确诊就可以赔了?[有帮助]-同城保险

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2026-09-19 22:49:59
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  ·一、确诊即赔

  很好理解,确诊即赔就是只要确诊了,就可以马上赔钱,我们就可以拿着这笔钱去赶紧治病。比较典型的是恶性肿瘤,也就是我们平时所说的癌症。

  二、实施某种治疗手段后赔付

  医院确诊了,但是还要进行某种特定的治疗手术后,保险公司才赔钱。例如重大器官移植术/造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等治疗手段。

  三、达到某种疾病状态后赔付

  对于某些疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,保险公司才予以理赔。

  如有其它保险类问题欢迎联系咨询。


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  ·您好,现在主流的保险公司基本上都是按照“择优理赔”的原则进行理赔。

  所谓择优理赔,就是指当新老重疾定义规范出现不一致的时候,按照更有利于被保险人的重疾定义规范进行理赔。

  举几个例子,如果投保了旧版重疾险后,被保险人在新规范出台后确诊重疾。

  假如确诊为甲状腺癌,旧版本均按照重疾保额理赔,新版本则根据轻重程度分为轻度重疾和重疾两个理赔档次。如果被保险人确诊轻度甲状腺癌,那么按照旧版本可以获得全额重疾赔偿,按照新版本只能获得重疾保额的30%赔偿。依据择优赔,按照旧规范赔偿更有利于被保险人,所以被保险人可以获得全额重疾保额赔偿。

  假如确诊为冠状动脉搭桥术,旧版本要求"开胸",新版本只要求"切开心包"。虽然被保险人投保的是旧版本重疾险,但实施冠状动脉血管旁路移植手术时,即使没有开胸,而是切开心包,照样能够获得赔付。

  择优赔,算是对重疾险老客户最有利的安排,免除了老客户的一大顾虑。

  希望我的回答能够对您有所帮助,如有疑问可以联系我。

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