：生命时


　　浙江省人民医院消化内科、内镜中心主任 潘文胜


　　不少人都有饭后打嗝的情况，过会儿就会缓解。但有些人会感到烧心和反酸，这就需要当心了，长期如此可能是患上了胃食管反流病。


　　正常情况下，食管自身有防御反流的机制，足以抵抗反流物对黏膜的损伤。但当食管防御力下降或反流物“攻击力”强时，胃内容物反流至食管可引发不适症状及并发症，导致胃食管反流病，主要有以下几种情况：


　　抗反流结构受损。食管下端括约肌可阻止胃内容物反流，但某些情况下，比如妊娠、腹腔积液、贲门手术、食管裂孔疝等可导致食管下端括约肌受损，地西泮等药物、高脂饮食等也可导致括约肌松弛。


　　清除功能减弱。食管本身可以通过自身蠕动和唾液发挥清除作用。但有些人喜欢饭后就躺下休息或睡觉，导致食管蠕动减慢，部分反流物残留在食管内，引发食管炎。


　　黏膜防御力降低。长期饮酒、吸烟及进食刺激性食物可导致黏膜防御能力下降，容易导致胃食管反流病的发生。


　　胃食管反流的典型症状是反酸烧心，还可出现上腹部不适、胸痛等，但这种胸痛一般与进食有关且持续时间较长。如果胸痛持续时间短，每次仅几分钟到十几分钟，且在活动后发生，可能与心脏疾病有关，需及时就诊。部分患者的反流物可到达口咽部，引发咽喉不适等食管外症状，甚至会以咳嗽或哮喘为首发症状，导致胃食管反流常被误诊。


　　一旦出现以上症状，患者应及时就医，遵医嘱服用抑制胃酸的药物，若症状明显缓解，可初步诊断为胃食管反流病，后续需进一步完善胃镜检查和24小时食管pH监测。


　　如果任由胃食管反流发展，可导致食管黏膜糜烂、溃疡及出血，若病情较重，甚至会出现呕血；如果食管炎反复发作，可产生瘢痕引起食管狭窄，从而导致进食困难。此外，合并胆汁反流等疾病的患者，在反流物不断刺激下，甚至可诱发食管腺癌。


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本文标题：吃完就躺下，食管会反流