皮肤瘙痒一查是肝癌

　　皮肤瘙痒一查是肝癌推荐文章1皮肤瘙痒不止一查竟是肝癌！出现这些情况可能是肝在“求救”

　　4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。最近，郑州的李先生身体出现瘙痒，怀疑是春季皮肤过敏，去医院检查后，原因不是过敏，而是肝癌。

　　患者 李振宇：我最开始时间是双腿发痒，我以为是过敏了，就到药店自己去买了两瓶扑尔敏开始吃，吃着吃着，上身就开始痒，吃了两个多月没效果。

　　随着发痒症状越来越严重，他就到河南中医药大学第一附属医院就诊。

　　河南中医药大学第一附属医院 马素平：彩超提示着，肝顶部有一个19×21毫米的占位性病变。我们又做了CT平扫和增强，和核磁共振的平扫和增强，都进一步印证了是一个原发性肝癌。

　　医生介绍，肝脏是一个“忍者型”器官，因为没有痛觉神经，即便肝细胞已经损伤严重，身体仍然没明显感觉。专家提醒，如果皮肤出现瘙痒、发黄、个别部位出现蜘蛛痣、出血点，这都是异常信号，有可能是肝脏在“求救”了。

　　首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 杨松：如果肝病的患者出现了胆红素升高、皮肤瘙痒的时候，其实代表着病情是在加重。肝脏其实是一个非常迟钝的器官，好多肝癌的患者即使肿瘤很大了，到了5公分、10公分可能并没有任何的不舒服，所以更多的对肝癌的早期发现不能依赖我们躯体的症状，而是需要我们定期的检查，包括超声和甲胎蛋白和异常凝血酶原等的检查。

　　我国每年新发肝癌病例39万

　　我国是全球肝癌疾病负担较重的国家之一，每年新发病例约39万，死亡36万，是我国死亡率排名第二的癌症。由于肝癌症状隐蔽，大部分肝癌患者在确诊时已经是中晚期，这给治疗带来一定难度。

　　肝癌发病隐蔽、进展快、死亡率高，是我国常见的消化系统癌症。在我国，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染率较高，两者都是肝癌的重要危险因素。此外，不健康生活方式也是肝癌的发病诱因。

　　中国科学院院士、东南大学附属中大医院主任医师 滕皋军：随着生活方式和饮食结构的改变，我们的代谢综合征，尤其是脂肪肝发生明显增高。脂肪肝有部分会发展成肝硬化。还有大量饮酒，再加上肝炎或者脂肪肝那是雪上加霜。黄曲霉菌之类的腐烂的食物等等，都是跟肝癌有明显关系。

　　肝癌也被称为“隐形杀手”，大部分患者发现时已经是中晚期，错过了最佳手术机会。近年来，靶向治疗，免疫治疗等新的治疗手段进入临床，为中晚期患者争取到更多手术机会。

　　中国医学科学院肿瘤医院副院长 蔡建强：发现的时候，肝癌的中晚期比例非常高，70%~80%的患者还是没有机会手术切除治疗。现在我们大家都在尝试着双重免疫治疗。在免疫治疗方面，现在已经初步看到了一些希望，一些晚期肝癌病人从中得到了很大的获益。

　　肝癌的生存期与肿瘤的分期密切相关。早期肝癌患者通过手术、射频消融等根治性治疗，5年生存率可以达到60%~70%。中期患者通过靶向药物、免疫疗法，以及双免疫联合疗法，中位生存期可延长至2～3年；晚期患者经综合治疗，生存期可达到1.5～2年左右，但个体差异较大。

　　预防肝癌从养肝护肝开始

　　肝癌发病率高，症状隐蔽，治疗难度大，所以肝癌的预防尤为重要。降低肝癌风险的措施有哪些？

接种乙肝疫苗：它是预防乙肝及相关肝癌的最有效手段。定期体检：特别是乙肝携带者、慢性肝病者，应定期做B超和甲胎蛋白检查。不饮酒或少饮酒：酒精对肝脏伤害大，最好减少或戒掉。远离霉变食品：不吃霉变的花生、玉米、豆类等，减少黄曲霉毒素的摄入。控制体重 预防脂肪肝：合理饮食、规律运动，避免肥胖。用药谨慎：不要滥用药物，长期服药需在医生指导下进行。

　　：央视新闻客户端

推荐文章2皮肤瘙痒的“真凶”竟是肝癌！身体早有提醒，很多人不当一回事儿

　　进入10月下旬，罗奶奶感觉自己身上皮肤干燥，容易瘙痒，总是挠个不停，以为是秋冬天气干燥导致，罗奶奶托人买了润肤霜涂抹，可以依旧瘙痒不断，而且感觉是里面痒，怎么挠都不得劲儿。罗奶奶不敢大意，加上自己最近腹部闷胀，吃饭没有食欲，有点恶心干呕、乏力，于是便到医院检查，结果却被查出了肝癌！

　　得知结果的罗奶奶傻眼了：自己不抽烟不喝酒，平时也没感觉有啥大毛病，怎么就得了肝癌呢？

为什么肝癌会表现出皮肤瘙痒的症状？

　　医生解释，肝癌患者出现皮肤瘙痒主要是因为肿瘤破坏肝细胞，阻塞肝内胆管使得胆盐无法正常代谢，导致血液内胆盐浓度增高。患者出现黄疸，过多的胆盐聚在在皮肤刺激末梢神经，引起患者皮肤瘙痒。

　　不过皮肤瘙痒对于肝癌来说并不具备特异性，因为像肝炎、肝硬化、肝功能障碍、黄疸等等，也都有引起皮肤瘙痒的可能性，所以并不能引起患者的足够重视，同时，这也提醒我们，对于忽然出现的、异常的皮肤瘙痒情况要及时查明原因，尤其是老年人群更应该警惕！

老年人群更易出现皮肤瘙痒，异常情况不能轻视！

　　人的皮肤表层与真皮，会因为年龄的增长还有外部环境因素刺激逐渐变薄，因为皮肤附属器官的结构改变和功能减退，使得老年人的表皮更替速率、修复速率变慢，对于皮肤受损的反应、屏障功能、清除化学物质的速度都会有所下降。

　　皮肤的屏障功能受影响，便会使得皮肤无法锁住水分，更容易引起干燥、瘙痒的情况，加上老年人群的身体多有基础性疾病，皮肤瘙痒多是疾病提示，我们要引起重视。

　　1、糖尿病

　　糖尿病患者因为高血糖为细菌跟真菌的滋生提供了温床，导致机体抵抗力下降，会诱发周围神经病变、血管病变和皮肤感染等并发症。

　　糖友血糖控制欠佳，皮肤黏膜多处于慢性脱水、缺氧、营养不良的状态，皮肤也就会比常人更为干燥。而糖尿病患者的皮肤也会因此弹性减退、表皮纤薄、汗液减少，继而引起皮肤过度干燥而瘙痒。

　　患有糖尿病的人群出现腋下、大腿根瘙痒需要注意，尤其是肥胖爱出汗的糖尿病患者，应注意控糖。

　　2、肝胆疾病

　　出现皮肤瘙痒，可能很多人并不会联想到肝胆疾病，不过像胆汁淤积性黄疸此类疾病，除了皮肤发黄、眼睛黄等征兆外，患者多会出现难以忍受的皮肤瘙痒。

　　因为肝胆疾病把通道阻塞，导致胆汁无法排出，淤积在胆囊或胆管中。受到阻塞的部位以上的胆管受液体聚集导致扩张，胆管内的压力升高，高压使得胆汁中的胆盐反流进血液、组织间隙中。皮肤神经末梢受到刺激，因此引起症状明显的皮肤瘙痒。

　　3、甲状腺疾病

　　甲亢与甲减等甲状腺疾病是因为甲状腺素分泌异常引起，而甲状腺素调节着人体新陈代谢的和体温，所以两种疾病均会引起不同部位的瘙痒。

　　甲亢患者多为胳膊跟小腿出现断续的刺痒，这是由于皮肤细胞内的组胺从细胞中释放到真皮中时，激活真皮感受瘙痒的神经末梢，使得皮肤瘙痒。

　　而甲减患者多出现在小腿前部的瘙痒，这是因为胫骨前面皮肤的皮脂腺和汗腺分布最少，不易出油、出汗，的皮肤对干燥较为敏感。

　　4、恶性肿瘤

　　有研究数据显示，患恶性淋巴瘤的老年人、生殖器官恶性肿瘤病人、患癌症的老年女性、直肠恶性肿瘤患者均会有不同程度的皮肤瘙痒症状。

　　对于皮肤不明原因的持久性瘙痒，最好是及时就医检查。此外局部性的瘙痒可能是邻近部位出现肿瘤的预警，例如外阴部瘙痒常见于子宫颈癌，肛周瘙痒提示肠癌，鼻孔壁瘙痒可能有脑瘤等等，都需要引起警惕！

如何预防秋冬皮肤瘙痒？

　　除了疾病影响的皮肤瘙痒外，天气逐渐变冷，皮肤也会因为天气干燥而缺少水分出现瘙痒，所以进入秋冬季节，皮肤更需要呵护，除了涂抹身体乳液之外，也可以做一些生活习惯的调整来帮助改善。

　　如减少烟酒的摄入，清淡饮食，少喝浓茶、咖啡。控制洗澡时间，不应过长，水温避免过高，减少揉搓的频率；在冬季应减少肥皂的使用频率，肥皂碱性过强，寒冷天经常使用容易导致皮肤过于干燥出现瘙痒。

　　另外，要注意防晒，冬季依旧存在紫外线，出门时尽量避免过多的紫外线照射，注意遮阳，因为紫外线照射容易使皮肤自由基增加，加速皮肤的老化。

　　最后提醒，患有皮肤炎症疾病的患者应及时使用药物治疗，不过抓挠皮肤，以免加重病症或感染细菌。#健康科普大赛##癌症防治手册#

　　参考资料：

　　[1]长期皮肤瘙痒查查肝胆.健康时.2018-1-13.

　　[2]皮肤瘙痒或为早期信号.健康时.2019-7-16.

　　未经允许授权，禁止转载

推荐文章3男子皮肤瘙痒不止一查竟是肝癌！医生紧急提醒

　　最近，河南郑州的李先生双腿发痒，怀疑是春季皮肤过敏。去医院检查后才发现，引起瘙痒的原因是肝癌。

　　患者 李振宇：我最开始时间是双腿发痒，我以为是过敏了，就到药店自己去买了两瓶扑尔敏开始吃，吃着吃着，上身就开始痒，吃了两个多月没效果。

　　随着发痒症状越来越严重，他就到河南中医药大学第一附属医院就诊。

　　河南中医药大学第一附属医院 马素平：彩超提示着，肝顶部有一个19×21毫米的占位性病变。我们又做了CT平扫和增强，和核磁共振的平扫和增强，都进一步印证了是一个原发性肝癌。

　　医生介绍，肝脏是一个“忍者型”器官，因为没有痛觉神经，即便肝细胞已经损伤严重，身体仍然没明显感觉。专家提醒，如果皮肤出现瘙痒、发黄、个别部位出现蜘蛛痣、出血点，这都是异常信号，有可能是肝脏在“求救”了。

　　首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师 杨松：如果肝病的患者出现了胆红素升高、皮肤瘙痒的时候，其实代表着病情是在加重。肝脏其实是一个非常迟钝的器官，好多肝癌的患者即使肿瘤很大了，到了5公分、10公分可能并没有任何的不舒服，所以更多的对肝癌的早期发现不能依赖我们躯体的症状，而是需要我们定期的检查，包括超声和甲胎蛋白和异常凝血酶原等的检查。

　　记住5个保肝秘诀

　　控制饮酒

　　能不喝就不喝，非要喝每天别超1两（女性半两）。

　　注意饮食

　　少吃油腻，远离发霉食物，多吃蔬菜粗粮。

　　接种疫苗

　　接种疫苗是预防乙肝等病毒性肝炎的最有效手段。

　　乙肝携带者、慢性肝病者，应定期做B超和血清甲胎蛋白检测。

　　肝脏B超检查：无创、便捷、价廉，能观察肝脏形态，是最常用的肝癌筛查方法。

　　血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的一个标志物，部分早期肝癌患者AFP水平升高。有一小部分肝癌患者可表现为AFP正常，需结合其他检查判断。

　　良好作息

　　保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。减少压力，保持良好的心理状态。

　　合理用药

　　避免滥用药物，特别是对肝脏有毒性的药物，如某些抗感染药物、止痛药等。

　　春季皮肤瘙痒较为常见

　　很多人都以为是

　　春季过敏和气候干燥所致

　　从而忽视了肝病等

　　其他隐匿性疾病的问题

　　提醒大家

　　若长期遭受不明原因的皮肤瘙痒

　　并伴有疲劳、黄疸等症状

　　切不可掉以轻心

　　应及时就医检查

　　排除肝病等其他疾病因素

　　综合央视新闻、国家应急广播

　　： 经视直播

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