仙鹤草抗肿瘤用量

　　仙鹤草抗肿瘤用量推荐文章1：神奇的仙鹤草（杏林寻宝·中华传统医药漫谈）

　　：人民健康网

　　仙鹤草是一味临床常用的中草药，又叫脱力草，是蔷薇科植物龙牙草的干燥的地上部分。仙鹤草性味苦、涩、平；归心、肝、脾、大肠经。仙鹤草的功效与作用主要有收敛止血、截疟、止痢、解毒、补虚，用于治疗咯血、吐血、崩漏下血、疟疾、血痢、痈肿疮毒、阴痒带下、脱力劳伤等。

　　因为仙鹤草味涩收敛，入血分，长于收敛止血，所以适用于全身各部位出血的症状。因为它的药性比较平和，大凡出血之症无论是寒热虚实都可以用仙鹤草配伍其他药来使用。

　　仙鹤草既能补虚又能止血，所以对于血痢以及久病的泻下痢疾尤其适宜。对于咯血，常以本品配白芨、生藕节、黄芩、炒栀子、阿胶珠等同用；对吐血，可配合炒黄芩、知母、白芨、乌贼骨、焦三仙、焦槟榔、茜草炭等同用；对子宫出血，可配合益母草、桑寄生、当归炭、生地炭、白芍、阿胶、艾炭等同用；对于热痢便血，可配合地榆、槐花炭、白芍、木香、黄连、黄柏、白头翁、马齿苋等同用。

　　据近代研究，仙鹤草含有仙鹤草素、维生素K；仙鹤草素能使血小板增加，使凝血时间缩短，因其是草本植物，用量一般较大，常用计量一般都要30克以上。

　　仙鹤草是一味常用止血良药，虽然人们将它划归为止血药物，但其功用远不仅限于止血，还兼有强心、补虚强壮的作用，可治疗劳力过度所导致的脱力劳伤，所以它有一个别称叫脱力草。国医大师干祖望贡献毕生最有心得的经验方三仙汤，其中三味主药是药用仙茅、仙灵脾、仙鹤草，用来治疗原因不明的疲劳综合征。名中医谢海洲说：“在南方春耕时，用仙鹤草喂养水牛，能使水牛体强力壮。”

　　明朝时期医学家蒋仪将仙鹤草用以医治食道癌和胃癌。他在医著中写道：“滚咽隔之痰，平翻胃之秽。”咽隔翻胃是古代人用于描述食道癌和胃癌的症状，“几乎行医者群相惧怕，认为绝症。”“余得此剂，十投九效”。

　　现代医学药理学还在不断研究，以求开发出仙鹤草更多的作用。

　　（为北京朝阳中医医院副主任医师）

　　仙鹤草抗肿瘤用量推荐文章2：一把仙鹤草，止住3年大出血！头晕乏力、心悸失眠都可以用！

　　在我的门诊处方中，仙鹤草的使用频率极高，大约每10个患者中就有6个会用到它，而且都是大剂量使用。

　　对于成人，一般从50克开始，儿童则从30克起！

　　仙鹤草，又称脱力草，味道苦涩但药性平和。它最知名的功效就是收敛止血。

　　常被用于治疗各种出血症状，如吐血、咳血、鼻出血、便血、尿血以及女性崩漏等，无论寒热虚实体质都可使用。

　　在治疗崩漏这类女性出血症状时，仙鹤草更是我的首选之一。

　　它不仅能迅速止血，还能帮助女性恢复体力，调理身体。

　　对于崩漏的治疗，仙鹤草可以单独使用，也可以与其他药物配伍，以增强疗效。它既能收敛止血，又能活血通络，帮助恢复身体的正常血液循环。

　　临床上有一个常用的崩漏方子：参附丹地汤。

　　党参、炙黄芪、附片、生地、仙鹤草、丹皮、山栀子、黄柏、地骨皮、紫草、杭白芍、阿胶、炙甘草

　　主治：更年期子宫功能性出血。

　　症见时值更年，经水紊乱，时而数月一行，时而半月即转，行则量多如崩，色鲜或紫，有块，无痛感，舌淡，苔薄，脉滑弱。

　　我曾接诊过一个更年期崩漏的患者，症状出现3年多，体质越来越差，撑不住了才来看诊。

　　患者月经周期不规律，有时候好几个月不来月经，有时候一个月来2次，且出血量比较大。月经颜色鲜红或偏紫，伴有血块，但无明显的疼痛感。

　　患者面色苍白，舌淡苔薄。此外，患者可能还伴有头晕、乏力、心悸、失眠等全身症状。

　　中医理论认为，更年期功能性子宫出血多因脾肾两虚、气血失调所致。

　　脾主统血，脾虚则统摄无权，血不循经；肾藏精，主生殖，肾虚则冲任不固，经血妄行。

　　因此，治疗时应以益气养血、温阳固崩为原则。

　　采用参附丹地汤进行调理。

　　方解

　　方中党参、炙黄芪益气健脾，以固后天之本；附片温阳补肾，以助先天之气；生地、丹皮、山栀子、黄柏、地骨皮、紫草等清热凉血，以止血妄行；

　　杭白芍养血柔肝，阿胶补血止血；仙鹤草凉血止血，收敛止血，为治疗崩漏的要药；炙甘草调和诸药，兼以补脾益气。

　　全方共奏益气养血、温阳固崩、清热凉血止血之功。

　　患者服用参附丹地汤后，月经周期逐渐恢复正常，出血量减少，血块减少或消失，全身症状如头晕、乏力、心悸、失眠等得到改善。

　　舌淡苔薄，脉象逐渐有力。经过一段时间的调理，患者感觉体质已经完全恢复过来了。

　　#崩漏#

　　仙鹤草抗肿瘤用量推荐文章3：仙鹤草的临床应用

　　 仙鹤草为止血要药，常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产、月经过多等出血性疾患。但此药止中有行，兼擅活血之则为人所鲜知。

　　 因其能治痈疽结毒，所以在肿瘤辨治方中，重加仙鹤草，也奏佳效，有镇痛、抗癌之作用。仙鹤草别名脱力草，江浙民间，用此品治脱力劳伤有效，足证其有强壮之功。

　　 单用本品，治疗气血虚弱之眩晕，有一定效果，即从其强壮作用引申而来，朱老常以仙鹤草配黄芪、油松节、大枣为基本方，治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，其效颇佳。曾治一气虚紫癜病人，用仙鹤草、黄芪、油松节各30g，大枣15枚，服20剂而紫癜即消失。证属阴虚者则去黄芪，酌加生地黄、白芍药、枸杞子、龟板、旱莲草，疗效历历可稽。

　　 治慢性痢疾与结肠炎又拟有“仙桔汤”。方中仙鹤草，取其活血排脓、止泻之功，故用之多验。

　　 此外，仙鹤草尚有强心及调节心律之作用，叶橘泉先生著《现代实用中药》一书，曾提及之。此为一新发现，为过去文献所未载。近年有用仙鹤草提取物（仙鹤草素）治疗克山病所致之完全性房室传导阻滞，用后心率增快，而迅速地改善症状。同时痛对反复发作的阵发性心动过速、房颤，加于辨治方中，奏效甚星气佳，其用量40~60g。

　　 朱老认为此一新功用值得重视，而其机制，从中医学的观点看，殆与仙鹤草的活血作用有关。

　　 仙鹤草还善治腰椎间盘突出症，于辨治方中加用之，可提高疗效。

　　 此外，朱老还擅用仙鹤草治疗某些癌症和其他杂症，如《本草纲目拾遗》引葛祖方：仙鹤草“消宿食，散中满，下气，疗……翻胃噎膈”。

　　 朱老常用仙鹤草100～150g煎汤代水，加入辨证处方中，临床用于食管癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等，有消瘤抗癌之效。

　　 日人左藤明彦科研证实，仙鹤草对人体的癌细胞有强大的杀灭作用，而对正常细胞秋毫无犯，甚则100%还能促进正常细胞生长发育。赵浦良三在《药学杂志》告：仙鹤草含多种抗癌成分，仅从根部就分离出了多达11种具有抗癌作用的成分。具有稳定而显著的抗肿瘤作用，电镜下可见肿瘤细胞核分裂相减少、退化、坏死。

　　 同时从“仙桔汤”治疗溃疡性结肠炎的临床观察中证实，仙鹤草对浅表萎缩性胃炎伴肠化也有非常明显的疗效，表明仙鹤草既有抗菌抗炎，杀灭幽门螺杆菌，又有修复黏膜促进再生的双重作用。

　　 此外，朱老还擅用仙鹤草配老鹳草、红枣治盗汗、自汗；配天浆壳治久咳无痰；配僵蚕治消渴症、糖尿病等，多应手收效。

　　仙鹤草抗肿瘤用量推荐文章4：仙鹤草的质量标志物分析

　　来 源：张慧兰，郭文晖，王 旭，殷启航，万林鹭，唐德才．仙鹤草化学成分和药理作用的研究进展及其质量标志物（Q-Marker）预测分析 [J]. 中草药, 2023, 54(16):5399-5409.

　　仙鹤草Agrimoniae Herba为蔷薇科植物龙牙草Agrimonia pilosa Ledeb.的干燥地上部分，又名马鞭草、脱力草等，常在夏、秋2季采收，中国南北各地均有分布。仙鹤草有较高的药用价值，常以干燥地上部分入药，其味苦、涩，微寒，归心、肝经，药性平[1]。

　　仙鹤草用于临床历史悠久、疗效显著，最早记载于《本草图经》，地上部分用于治疗白痢[2]；在《滇南本草》中阐述了仙鹤草治疗月经前后、面寒腹痛及红白血痢等用途[3]；在《伪药条辨》中，描述为用于治疗疥疮等[4]，综上古书记载：仙鹤草具收敛止血、截疟止痢、解毒、补虚之功，常用于咯血、吐血、崩漏下血、疟疾、血痢、痈肿疮毒、阴痒带下、脱力劳伤。现代医学研究显示仙鹤草可作为心脏的强收敛止血剂，治疗肺病咯血、肠出血、胃溃疡出血、子宫出血、牙齿出血、痔疮出血和肝脓肿等疾病，同时具有抗氧化、镇痛、抗炎、抗肿瘤和保护胃肠道等作用[5]。

　　现代研究表明，仙鹤草中含有多种化学成分，目前已经从其生品、炮制品及原植物中检测到200多种化学成分，包括黄酮类、三萜类、酚类、糖苷类、鞣质和其他类化学成分。

　　仙鹤草的主要有效成分黄酮类、三萜类、酚类、糖苷类、鞣质类、挥发油类及异香豆素类化合物均具有抗肿瘤、镇痛抗炎、抗氧化、降血糖等药理活性，起到收敛止血、截疟止痢和解毒补虚的功效（图7）。

　　中药质量是保证药效稳定性及应用安全性的基础，其规范化、标准化、现代化是推动中药走向国际化的重要前提。《中国药典》2020年版中仅规定了仙鹤草中有效成分仙鹤草酚B的鉴别方法，但中药成分繁多复杂，易受产地、采收加工、贮存条件等因素的影响，产地、炮制工艺不同导致仙鹤草的化学成分种类与含量相差较大，仅以仙鹤草酚B的鉴别结果难以反映仙鹤草的总体质量。Q-Marker既反映了与有效性、安全性的关联，又体现了中药成分的专属性、差异性特征，为建立仙鹤草药材的科学质量控制方法提供依据。

　　

植物亲属关系和专属性

　　仙鹤草是蔷薇科龙牙草属多年生草本植物，蔷薇科植物约有124属3300种植物，分布于全球各地，以北温带为主；我国约有51属1000余种，分布于全国各地，具有较高的观赏、药用、食用价值[64]。

　　钱斐等[65]应用高效液相色谱法测定仙鹤草与其近缘植物委陵菜中4种黄酮类成分的含量，发现二者均能检测出木犀草素与芹菜素2种黄酮类成分；丛慧源等[66]在仙鹤草与其近缘植物翻白草的降糖活性的研究中发现二者共有成分齐墩果酸可以显著降低四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠血糖。基于植物亲缘学认为木犀草素等黄酮类和齐墩果酸等三萜类成分为仙鹤草与其近缘植物共有成分，可作为该药材的Q-Marker；此外，在仙鹤草成分分析中，发现仙鹤草酚、鹤草酚为其特有成分[5]，基于化学成分特有性认为仙鹤草酚和鹤草酚等间苯三酚类成分也应被定为其Q-Marker，为仙鹤草Q-Marker的研究提供一定的基础。

　　

中药药性

　　明·贾所学《药品化义》指出：中药药性为“医人格物推测之义理”，大意为中药药性是根据机体用药反应对药物作用进行的概括和抽象，药性可作为确定中药Q-Marker的依据之一[67]。《神农本草经》中首次提出中药有四气五味之别，四气即寒、热、温、凉4种药性，反映中药对于机体变化的作用倾向[68]；五味是指药物具有5种不同的味道，且有阴阳属性之分。中医理论认为：苦为阴，苦寒药趋向沉降，有能泄、能燥之功。有研究表明味苦者，其化学成分大多包括生物碱、挥发油、苷类、醌类、黄酮类及苦味素等，仙鹤草中大量黄酮类与三萜类化合物是其苦味[69]。

　　仙鹤草味苦、涩，微寒，归心、肝经，对于中药毒性研究统计显示，归肝经中药所占有毒中药比例最多，此类中药中黄酮类与苷类化合物可产生镇痛抗炎、抗肿瘤、抗氧化等药理作用[70]，因此可将仙鹤草中木犀草素等黄酮类、齐墩果酸等三萜类、仙鹤草酚和鹤草酚等间苯三酚类等化学成分作为其归属性味归经的物质基础和后续Q-Marker选择的重要参考。

　　

有效性证据

　　仙鹤草临床疗效广泛，常用于镇痛抗炎、抗肿瘤、抗氧化、降血糖等。仙鹤草中不同成分提取物具有不同的药理作用：其中鞣酸类成分仙鹤草素和间苯三酚类成分鹤草酚可呈剂量相关性抑制多种肿瘤细胞生长，用于癌症前期病变、中期发展和晚期癌症姑息性等各个时期的治疗，通过多通路多靶点共同发挥抗肿瘤作用，为仙鹤草抗肿瘤的物质基础[71]；仙鹤草中异香豆素类仙鹤草内酯是仙鹤草特有的成分，具有抗炎、保肝、抗肿瘤作用，研究表明其可抑制人胃癌AGS细胞的增殖与侵袭，对抗肿瘤细胞恶化转移[43,72]。

　　田露露等[73]通过研究仙鹤草挥发性成分物质组成及其体外抗肝肿瘤活性，发现仙鹤草中挥发油成分可抑制HepG2细胞增殖，促进HepG2细胞凋亡。Hoffmann等[74]发现仙鹤草中间苯三酚类成分仙鹤草素具有较好的抗炎活性，COX-2可催化花生四烯酸代谢成前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2），实验表明仙鹤草素可显著降低COX-2的表达，同时减少PGE2含量，且在体内外炎症模型均有抗炎作用。仙鹤草中黄酮类和三萜类成分可清除巨噬细胞中一氧化氮，酚类成分在抗氧化应激和抗炎反应方面表现出有益作用[35]。

　　仙鹤草中间苯三酚类成分仙鹤草素可能为其降血糖主要活性成分[74]；仙鹤草中黄酮类和三萜类成分也可能通过抑制α-葡萄糖苷酶，发挥降血糖药效；异香豆素类仙鹤草内酯通过激活胰岛素促进因子-1发挥降血糖作用[53]。仙鹤草中不同成分具有不同药理作用，其中鞣酸类成分仙鹤草素和间苯三酚类成分鹤草酚显示出多种药理活性，因此建议将这2种化学成分及其特有成分仙鹤草内酯作为仙鹤草Q-Marker选择的基础。

　　

化学成分可测性

　　中药中的活性成分具有专属性的定性定量测定方法是Q-Marker的基本条件之一，仙鹤草中成分复杂繁多，《中国药典》2020年版中仅规定了仙鹤草酚B的鉴别方法，具有一定的局限性。高意等[76]运用超声辅助萃取-高效液相色谱法提取出仙鹤草中芦丁、花旗松素、香豆素、木犀草素、山柰酚和芹菜素6种黄酮类成分，且此方法简单省时、测定快速且重复性好。

　　刘红霞等[18]用70%乙醇提取法对仙鹤草中黄酮类成分进行提取，并波谱数据鉴定法鉴别其成分。叶春林等[77]使用响应面法得出从仙鹤草中提取总黄酮化合物的最佳时间、温度、料液比等条件，提高提取效率。刘红霞等[18]用系统溶剂萃取法及各种色谱手段从仙鹤草中提取分离出三萜类成分。姜晓姝等[78]通过从中药仙鹤草中提取鹤草酚，并对其初步分离纯化进行研究，得到了纯化鹤草酚的新工艺路线。

　　姜涛等[79]通过对影响仙鹤草浸提效果的多个因素进行深入分析，得到了从仙鹤草提取间苯三酚类物质的浸提工艺最优条件与纯化工艺，使其提取分离效率增高。宿婧等[80]通过响应面法-微波辅助法结合对萃取仙鹤草多糖类物质的工艺进行优化提升，最终获得最佳提取工艺。孙希等[81]采用超声提取-溶剂分离法对仙鹤草根中鞣质成分的提取分离、含量测定及抗氧化活性的研究，为中药鞣质成分的药理研究奠定基础，同时对于寻求天然无毒性的抗氧化剂及充分开发仙鹤草资源起到拓展思路的作用。

　　综上，聚焦于专属、有效且可操作性强的木犀草素等黄酮类、齐墩果酸等三萜类、仙鹤草酚和鹤草酚等间苯三酚类成分可作为仙鹤草Q-Marker的重要参考依据。

　　

结语与展望

　　仙鹤草含有多种活性成分，其临床应用历史悠久，疗效显著，具有广阔的研究前景。目前，对于仙鹤草的研究主要集中于黄酮类成分，其中抗肿瘤、镇痛抗炎、抗氧化等药效得到了广泛研究，然而多数研究仅限于指标检测，缺乏深入探讨其作用机制。仙鹤草所含的三萜类、间苯三酚类、糖苷类等其他化学成分的提取分离及其药效学研究尚未得到深入研究道。随着仙鹤草在临床上的广泛应用，其胃肠道毒性、肾毒性等不良反应也引起了关注，然而目前仅有一部分毒性成分被挖掘，对其毒理学研究不够深入，毒理学成分及安全性评价有待进一步探索。此外，仙鹤草不同化学成分在机体内的代谢过程、代谢产物及差异性相关研究也较少，无法为临床提供代谢相关支持。

　　中药Q-Marker是近年来提出的质控概念，其核心为有效、特有、传递与溯源、可测和处方配伍，现已成为中药材、中药饮片、中药制剂质量控制研究的准则[6-9]，本文根据对仙鹤草的活性成分及药理作用归纳，以Q-Marker理论为指导，对植物亲缘学、中药药性、临床疗效和化学成分可测性等方面进行分析。表明木犀草素、齐墩果酸、仙鹤草内酯、仙鹤草酚和鹤草酚可以作为评价仙鹤草Q-Marker的候选物质，建议对这些成分进行深入研究，将其与仙鹤草的药理作用及功效进行关联，为建立全面、科学的仙鹤草质量评价方法提供参考。

　　仙鹤草抗肿瘤用量推荐文章5：每天学习一味中药——仙鹤草

　　本类药物大多味涩，或为炭类，或质黏，故能收敛止血。广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。

　　因其性收涩，有留瘀恋邪之弊，故临证每多与化瘀止血药或活血化瘀药同用。对于出血有瘀或出血初期邪实者，当慎用之。

　　：仙鹤草本品为蔷薇科植物龙芽草的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，晒干。切段。本品气微，味微苦。以茎红棕色、质嫩、叶多者为佳。生用。

　　相关名字:龙牙草、金顶龙牙、黄龙尾、脱力草、狼牙草，《本草纲目拾遗·卷五》谓龙牙草：“根有白芽，尖圆似龙芽”;又谓“顶开黄花，故名金顶龙芽”。

　　产地:主产于浙江、江苏、湖北。

　　性味归经:苦、涩，平。归心、肝经。

　　功效：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。

　　性状鉴别:

　　仙鹤草

　　《本草纲目拾遗·卷五》谓龙牙草：“根有白芽，尖圆似龙芽”;又谓“顶开黄花，故名金顶龙芽”。

　　药材性状： 本品为不规则的段，茎多数方柱形，有纵沟和棱线，有节。切面中空。叶多破碎，暗绿色，边缘有锯齿;托叶抱茎。有时可见黄色花或带钩刺的果实。气微，味微苦。

　　主治病证：

　　1.咳血，吐血，尿血，便血，崩漏下血

　　本品味涩收敛，功能收敛止血，广泛用于全身各部位的出血证。因其药性平和，大凡出血而无瘀滞者，无论寒热虚实，皆可应用。如治血热妄行之出血证，可与生地、侧柏叶、牡丹皮等药同用;若用于虚寒性出血证，可与党参、炮姜、艾叶等药同用。

　　2.疟疾寒热

　　本品有截疟之功，治疗疟疾寒热，可单以本品研末，于疟发前2小时吞服，或水煎服。

　　3.血痢，久泻久痢

　　本品味涩收敛，能涩肠止泻痢。因其药性平和，兼能补虚，又能止血，故对于血痢及久病泻痢尤为适宜。如《岭南采药录》单用本品水煎服，治疗赤白痢，也可配伍其他药物。

　　4.痈肿疮毒

　　本品能解毒消肿，可用治痈肿疮毒，单用或配伍其他清热解毒药。

　　5.阴痒带下

　　本品能解毒杀虫止痒，可用治阴痒带下，常与苦参、白鲜皮、黄柏等煎汤外洗。

　　6.脱力劳伤

　　本品有补虚强壮的作用，可用治劳力过度所致的脱力劳伤，症见神疲乏力、面色萎黄而纳食正常者，常与大枣同煮，食枣饮汁。若气血亏虚，神疲乏力、头晕目眩者，可与党参、熟地、龙眼肉等同用。

　　用法用量：煎服，6~ 12g。外用适量。

　　现代研究：

　　1.化学成分：主要含黄酮类成分：木犀草素-7-葡萄糖苷、芹菜素-7-葡萄糖苷、槲皮素、芦丁等;间苯三酚类成分：仙鹤草B等。还含仙鹤草内酯及鞣质等。

　　2.药理作用：本品具有抗炎、抗肿瘤、镇痛等作用。仙鹤草乙醇提取物灌胃，可以抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。仙鹤草水煎液对荷瘤小鼠IL-2活性有增强作用，降低S180移植肿瘤重量。另外本品还有降糖、降压等作用。

　　附药：鹤草芽

　　本品为为蔷薇科植物龙牙草Agrimonia pilosa Ledeb.的地下冬芽。于地上部分枯萎后采集(9～11月)直至翌年春植株萌发前(3～4月)，挖出根部，取下冬芽，去掉地下根部，但可留冬芽上的须根，洗净晒干或于55℃以下烘干。功能主治为：驱虫。用药绦虫病。

　　注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。

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