中长导管留置时间

　　中长导管留置时间推荐文章1：

　　中长导管留置时间推荐文章2：疾病护理 | PICC居家护理注意事项

　　张娜 护士长

　　PICC是经外周静脉置入的中心静脉导管。为患者提供中长期的静脉输液治疗，留置时间可以为7天-1年。在PICC留置期间，患者朋友们生活中有哪些需要注意呢？

　　留置期间居家护理注意事项：

　　1. 24小时后置管侧手臂可做简单、柔和的伸展动作，应做握拳动作，每日5次，每次20组，握拳松拳为一组，（握3秒后松拳3秒），直至拔管。

　　2. 患者衣服袖口应宽松，休息时避免长时间压迫置管侧肢体。穿衣时动作轻柔，应先穿置管侧肢体，脱衣时则相反。可用PICC保护套保护导管，避免脱衣服时牵拉导管。

　　3. 淋浴时，用保鲜膜在置管部位缠绕2-3周作为 “临时袖套”分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套” 边缘3-5厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时平举置管侧手臂，避免盆浴、泡浴。

　　4. 可以做一般家务：例如煮饭、洗碗、扫地。

　　5. 每日观察PICC导管情况，贴膜是否卷边，穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血，管路有无打折，贴膜内皮肤有无皮疹、破溃，带管侧肢体有无肿胀、疼痛。如有以上情况请及时到医院就诊。

　　6. 带管期间每7天对PICC导管进行冲洗，更换贴膜及输液接头等维护。

　　7. 严禁提5公斤以上重物、游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖、托举哑铃，或者用置管侧手臂支撑着起床。

　　中长导管留置时间推荐文章3：静脉导管维护难？阳澄湖人民医院静疗组显身手

　　前几天，阳澄湖人民医院妇产科收治了一个需要做腹腔镜手术的病人，由于该病人有特重度烧伤史（深Ⅱ度烧伤，面积达85%以上），疤痕导致全身静脉辨析困难，经专家组讨论，决定选择用中心静脉导管（CVC）的方式，为病人麻醉用药及短期输液建立良好的输液通道。

　　那么什么是CVC呢？据介绍，CVC是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。一般导管留置时间为2周。它具有安全性高、感染率低、操作相对简单、痛苦小、并发症少、价格相对便宜等优点，能被广大患者所接受。

　　“就是在外周留置针已不能满足患者的治疗需求的情况下，可选择使用CVC。这是根据患者病情、输液种类来决定的！”医院护理部总护士长高旗介绍道。“但是它对护理的要求非常高。需要每天评估导管使用情况，保持导管通畅，观察输液速度，避免管路打折及脱落，判断导管留置的必要性。”

　　如果在2015年之前，医院是没有办法护理这样的病人的。不过阳澄湖人民医院在2015年成立了静疗组。在护理部总护士长高旗的引领和大力支持下，医院不断送出护理骨干外出学习，参加专科护士培训，提高专业技能，使得专业的队伍不断壮大，现在，医院不但拥有置管资质的护士，还开展了PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）护理门诊，方便带管出院患者的维护；同时护理部海景城组织培训院内PICC维护，培养了多名专科护士，充实了门诊的力量。为广大患者带来了福音。

　　就像这名病人，在术前检查时，护士杨向红长就发现了她血液高凝。于是手术当天就邀请了医院静疗组专科护士李艳丽进行静脉会诊、用药。在手术后第一天下午，李艳丽又来妇产科指导护士CVC的使用及维护，为病人评估导管情况并进行换药。

　　据悉，李艳丽曾于2019年参加了市级静脉治疗专科护士培训，成为一名静疗专科护士，承担着医院置管会诊工作。为推动了医院静疗工作更加标准化、规范化，她还积极组织开展静脉输液知识培训，技能培训，根据医院实际情况及时修订静脉技术标准并协助护理部定期组织检查。

　　截止目前，阳澄湖人民医院已经培养了8名静脉诊疗专科护士，其中护士翁晓莹还在2016年苏州市静脉诊疗比赛中获得过二等奖。

　　为了方便百姓，2017年阳澄湖人民医院便开出了静疗门诊，每周一、四下午开展PICC维护工作，去年又增加了输液港的维护工作。不断提升能力，扩大业务范围，更好地为群众服务，这是阳澄湖人民医院护士们的孜孜追求，他们始终走在前进的路上。

　　（严晓英）

　　中长导管留置时间推荐文章4：

　　中长导管留置时间推荐文章5：中长导管留置期间“五知道”

　　
供稿：深圳市中医院肝病科一病区 李紫方、欧阳伟君科普指导：深圳市中医院中医健康管理部 韩晓苇

　　中等长度导管又称中线导管，导管长度为7.5至30cm不等，经外周静脉置入，导管末端位于贵要静脉、头静脉或臂丛静脉，尖端位于腋窝水平或肩下部。是属于外周静脉导管的一种，可作为静脉治疗长期的替代装置，能保证一定的输液速度且静脉炎发生率低于外周静脉导管。优点是不需要X线确认，能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦。

　　一

　　置管后需要做什么？

　　01

　　置管后成功后，用手指按压穿刺点20至30分钟止血。

　　02

　　置管后24小时内局部用弹力绷带加压止血4至6小时，如血小板低、凝血机制差会适当延长时间，如感到手臂发胀，渗血较多，及时告知护士处理。

　　03

　　置管当天手臂适当减少活动，以防穿刺点出血及利于愈合。

　　04

　　每日一次“一量二摸五看”自我观察，如有以下情况及时通知护士解决，切不可擅自处理。

　　二

　　日常活动会有什么限制？

　　1

　　不要在置管侧手臂上扎止血带，避免在该侧手臂测量血压。

　　2

　　不要自行撕下导管外固定的透明贴膜，不要牵拉导管以防导管脱出或断裂滑入体内。