正常胸片影像图片

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　　在做医疗检查的影像环节中

　　医生的话听起来有一种别样的“温度”

　　“请取掉项链皮带”

　　“脱掉衣服、内衣”

　　“换上检查服”

　　“再贴近一点”

　　空气似乎都变得有些微妙

　　许多检查者给的“回应”也充满了故事感

　　医生我冷可以留一件内衣吗

　　为什么他都不用摘项链呢

　　医生文胸可以不脱吗

　　带着些许羞涩与请求

　　恰似少女的心事欲说还休...

　　若将这些对话放在小说中，或许真会被误认为是某种“耍流氓”的情节，朋友们可别想歪了，这可不是什么暧昧的场景，而是严谨的医疗检查。

　　放射检查追求的是精准的影像呈现，衣服上的金属拉链、纽扣、项链、玉坠、膏药、含金属的内衣，乃至腰间的皮带等，在检查过程中都可能成为干扰因素。这些物品会在图像上形成影像，轻则使正常影像的显示变得模糊不清，重则遮盖病变，导致漏诊或误诊。其后果不可小觑。

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　　来看看不摘内衣拍胸片会是什么样子

　　左图为带内衣胸片，右图为正常胸片

　　注意

　　放射科拍胸片、做CT检查，并不是所有患者都得脱衣服，摘首饰。而是拍哪个部位就需要那个部位没有异物。

　　不同部位检查时注意事项

　　1

　　拍摄胸片

　　要去除项链、玉佩，以及纽扣、拉链、胸罩，甚至带有油漆字、画的衣物都得去除。

　　2

　　拍摄腹部

　　那么很有可能会要求你脱去带有金属拉链的外裤及带有磁性的内裤，而内衣、项链等是不需要去除的。

　　3

　　拍摄头部

　　需要去除检查部位的金属发夹、假发、耳环项链。

　　4

　　拍摄手部

　　需要去除检查部位的手链、戒指。

　　5

　　拍摄膝关节、踝关节、脚

　　需要去除相应外裤袜子及鞋子。

　　放射科医生提醒：

　　进行放射检查前推荐大家穿一些无金属饰物、无印花的纯棉衣服，女性最好别穿带钢圈、金属扣的内衣，不要佩戴金银首饰。在放射科检查室内都配有更衣室，也有干净的衣服可以更换，希望大家检查时配合医生的指引，以便获取最准确的检查结果。

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什么是胸片

　　胸片是胸部的 X 片，临床上叫胸片。胸片在临床上被广泛使用，人们对它的认识也越来越深入。心血管的正常胸部检查包括后前位 （焦距 200cm 切片）、左前位（60°~65°）、右前位（45°~55°） 和左位照片。阳性胸骨可显示心脏大血管的大小、形状、位置和轮廓，观察心脏与邻近器官的关系和肺部血管的变化，并可用于测量心脏及其路径。左前斜板显示整个主动脉和左右心室的增大。右前倾斜使得可以观察到左心室的增大、肺动脉的突出和右心室漏斗的增大。左位片可以观察胸部的中心、前后径，以及胸部侧面的畸形情况，对于主动脉瘤和纵向水肿的识别和定位尤为重要。

　　

什么是胸部扫描

　　胸部 CT 是一种使用 X 线的计算机层 （CT） 照片来检查胸部的方法。有更多的正常胸部CT水平和每个层次的结构提出了不同的图片。如无异常，医生会在告单上写“平扫肺窗显示双肺纹理清晰，分布无异常，肺实质内无浸润或保留标记改变。

　　隔离窗显示两肺门未增大，气管支气管通畅，强化血管与脂肪间的间隙清晰，隔离无肿大淋巴结。肋骨、胸骨软组织无异常。

　　

胸片的优点与缺点有哪些

　　主要优势：检查时间短、简单且费用低廉。检查时，患者屏住呼吸不动就够了，X 线下的曝光持续时间不到一秒，辐射剂量确实比CT扫描低很多。

　　缺点：胸部X线是整个胸部在单一平面上的三维表示，不可避免地导致前后组织器官的重叠，或多或少掩盖了部分病理信息。并且一张胸片只能从单个面观察，不能完全反映立体三维病灶的内部背景、轮廓和细微的结构特征。有时很难明确区分某些正常血管或疾病体征，甚至无法指示与周围组织器官的确切关系，尤其是人体中部的纵向病变。

　　

胸部CT的优点有哪些

　　CT 的优点：更高的组织分辨率和空间分辨率使得有可能避免组织之间的重叠图像和伪影，以快速检测微小病变并提供更丰富的信息 （病变的密度、形状、周边、与周围组织的关系等） 进行疾病的诊断。随着医疗水平的提高和人口经济状况的改善，肺癌筛查越来越多地通过计算机断层扫描进行，专家们一致认为，肺癌的早期检测优于低剂量筛查。

　　胸部扫描特别适合于评估和诊断以下急性病症：肺炎 （其评估感染的严重程度，并作为鉴别细菌、病毒、真菌和支原体肺炎的基础）、间质性肺病、支气管肺病、肺脓肿、肺结核、肺肺炎、胸膜炎、肺尘埃沉着病和液体肺尘埃沉着病、心脏性脑积水、胸腔性脑积水、肋骨骨折和骨骼病变、胸膜淋巴细胞增多、食道疝、主脉搏。

　　

胸片与胸部CT该怎么选择

　　1. 年龄，肺癌发病率随年龄增长，另一方面建议40岁以上的人选择肺部检查；

　　2.存在肺癌高危因素：肿瘤史、肺癌家族史、肺部疾病史 （如慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化）、长期吸烟或接触二手烟史等，建议每年进行一次肺部检查；

　　3.对于检出或既往肺部病变阳性的病例，如磨玻璃影等需要随访的，建议选择肺部检查。

　　医学检查是早期发现肿瘤的重要手段。CT 扫描和 X 射线会产生一些电离辐射，但每年的放射检查对人体的影响不大，不像胸部检查可以发现病变，防止其隐藏，尤其是肺结节的监测和恶性肿瘤的早期发现，这些都很重要，必须权衡利弊，合理选择。视个人情况而定。

　　我国平均每人每年的辐射剂量约为2.4mSv，一个人在不到一年的时间里所受辐射剂量的安全值为50mSv，一次普通 CT 检查的辐射剂量通常为 10mSv 左右，我们平时做的胸部扫描量通常为6mSv，一次低剂量CT检查的辐射量就更少了，所以在平时，每年 1~2 次 CT检查是相对安全的。然而，对人体射线最敏感的器官，如甲状腺和性腺，应避免辐射，准备怀孕的妇女和正在生长发育的未成年人也应尽可能避免接受 CT检查。

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