内分泌科出科小结
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内分泌科出科小结推荐文章3:内分泌科高质量发展巡礼 | 回望百年荣光 凝聚“硬核”实力
在这里,有一沓沓图文并茂的病历、一摞摞内容翔实的实验记录,还有一篇篇高质量的SCI论文;在这里,走出了刘士豪、朱宪彝、史轶蘩等卓越的医学大家,也培养了众多的学科带头人……
作为我国最早成立的内分泌专科,北京协和医院内分泌科一直引领学科发展。作为我国内分泌学界首个省部级重点实验室,一项项创新性科研成果从这里诞生,得以转化应用,服务于临床。在内分泌和代谢病疑难重症诊治方面,内分泌科不断提升临床技能,牵头制定发表多部诊疗指南,成为患者性命相托的最后一站。
▲2022年8月4日,2021年度中国医院科技量值(STEM)排名发布,在内分泌病学与代谢病学专科榜单中,北京协和医院内分泌科连续两年蝉联榜首
专科门诊与多学科群 疑难及罕见内分泌疾病救治的最后一站
内分泌科是典型的大门诊、小病房科室,尽管目前只有80名医护人员,但近5年的年均门诊量近20万人次。内分泌科最早成立了糖尿病、骨代谢、甲状腺、垂体、肾上腺、性腺疾病等专业组,并设置了相应的专科门诊,便于多种内分泌疾病的长期随访观察,使得医生们能够更好地总结临床经验,了解疾病的治疗效果、发展转归,打造了内分泌学科建设的“协和样板”。
对于一些疑难重症和需要长期有效管理的病人,科室开放了专业组长期随诊机制,这已成为协和内分泌科的特色。40多年来,每年经过长期随访进行全生命周期照护的患者约5万例次。基于专科门诊随访患者形成的电子数据库、临床观察表和临床生物资源库,则成为全院内分泌相关临床科研的“宝库”。
“收治了一位80岁的病人,查阅既往病历时看到了厚厚的5本,首诊时间可以追溯到1960年前后……”一位曾在内分泌科进修的医生看到这样的病历记录如获至宝,“比翻看再多的参考书都强”。写好病历是协和对临床医生培养的第一步,内分泌科更是“高标准、严要求”,总值班每周都会抽查病历,不仅要查格式,还要查内涵,这也使内分泌科成为全院“优秀病历”产出最多的科室之一。
▲内分泌科首届青年医师临床基本功演讲比赛现场
“肢端肥大症、低血磷性佝偻病、库欣综合征等书本上的罕见病、疑难病,在这里成了‘常见病’!”这也是一位曾在内分泌科进修的医生发出的感叹。内分泌科与基本外科、神经外科、泌尿外科、眼科、心内科、肾内科、临床营养科、儿科、妇产科、超声医学科、核医学科和放射科等形成了多学科群,每年收治逾万例内分泌代谢疾病患者,其中疑难、危重和罕见内分泌代谢疾病患者超过1500例,成为中国内分泌代谢疾病诊疗的“最后一站”。
内分泌科近年来狠抓医疗质量,开展多病种的“提高医疗质量、增加诊疗效率和保障患者安全”临床路径探索,以病人为中心,医患、医护、护患联动,极大地提高了病人满意度,提升了诊疗效率,保障了医疗安全,使平均住院日由14天缩短到10天。“老牌劲旅”正在不断整合优化临床资源,提质增效添加新活力。
▲经过改造升级的内分泌科病房焕然一新
深耕厚植硕果累累 争做不断攀登高峰的创新基地
在医学探索征途中,内分泌科创造了无数个“第一”或突破:告了中国确诊的首例胰岛素瘤病例;在国际上首次提出由中国人命名的肾性骨营养不良;打造糖尿病社区防治“中国模式”;通过临床结合基础研究,对垂体瘤的诊治水平不断提高;牵头制定首部“肿瘤性骨软化症临床管理国际共识”,低血磷性骨软化症的研究领跑国际;打造遗传性内分泌疾病精准诊疗体系,研究成果获得华夏医学科技奖一等奖……多年来,一代代内分泌人潜移默化地践行着转化医学的理念——从临床到实验室,再从实验室回归临床。
1988年,内分泌实验室经评审成为“卫生部内分泌重点实验室”,也是我国内分泌学界首个省部级重点实验室,并在2016年国家卫生健康委重点科研基地“十二五”评估中获评“优秀实验室”。说起它的历史,可以追溯到1924年秋协和代谢实验室的成立,当时主要进行基础代谢测定和代谢功能相关检测和研究。内分泌实验室建立了我国最早的放射免疫测定法及中国人的垂体激素正常值之后,又陆续创建了多种内分泌激素检测方法,获得国内同行的认可,并在其他实验室得到推广。
内分泌科在实验室中不断深入开展以临床问题为导向的转化医学研究,“结”出了累累硕果:1991年“特发性生长激素缺乏症的临床研究”获国家科技进步三等奖;1992年“激素分泌性垂体瘤的临床及基础研究”获国家科技进步一等奖,这也是我国内分泌学界获得的首个国家科技进步一等奖;1998年“内皮素与心肌缺血及高血压的基础和临床研究”获国家科技进步二等奖;2002年“原发性骨质疏松症的临床和实验研究”获国家科技进步二等奖;2016年“胰岛素瘤诊治体系的建立及临床应用”获国家科技进步二等奖。
经过近百年的积淀与发展,内分泌实验室已扩展成为具备新型抗体制备、内分泌新型因子检测、代谢疾病多组学评估、内分泌罕见疾病基因检测与功能分析、模式动物表型与内分泌遗传疾病等多功能于一体的转化医学平台。
▲上:正在做实验的医学生;下:翔实的实验记录
浓厚的学术氛围,也让内分泌人深耕不辍。发表SCI文章近二十年内增长了30余倍,包括在BMJ,JAMA Intern Med,Diabetes Care,JAMA Network Open,JBMR,JCEM等顶级期刊发表论文多篇。近五年来国际学者总结TIO领域最重要的10篇论文中,协和占了3篇。大数据分析表明,2020年及2021年协和内分泌SCI论文在国际内分泌领域位居第二,在国际舞台不断发出“协和强音”。同时,科室也出版了多部专著,包括《内分泌学基础与临床》《协和代谢性骨病学》《协和内分泌疾病诊疗常规》《协和内分泌科大查房》《遗传性内分泌代谢疾病》《糖尿病学》《甲状腺病学——基础与临床》《糖尿病现代治疗学》等,其中《协和内分泌和代谢学》更是被誉为“红宝书”。
▲内分泌科出版的部分书籍
注重人才培养 打造内分泌学科的“黄埔军校”
多学科协作(MDT)不仅仅是多个学科的横向联合,还涉及病人全身多系统的密切关联,多年来,内分泌科牵头与多个兄弟科室、平台科室构筑了强大的学科群,在医教研领域密切合作、相辅相成、共同进步。
协和内分泌在苦练“内功”的同时,也高度重视人才培养,不断地为全国培养输送人才,被称为内分泌学科的“黄埔军校”。1962年开办全国首批内分泌高级研修班,开启了我国内分泌专科队伍的培训工作。1999年起,内分泌科每年举办一次国家级临床内分泌学习班,接收、培训来自全国各地的进修医生,其中很多人学成返院后成为当地内分泌科的创始人、带头人与学术骨干,把协和经验带到全国各地。
“北京协和医院,一座蕴藏内分泌瑰宝的宫殿。”新的百年,内分泌科将从医疗模式向医学模式转化,全力构筑国家内分泌代谢疾病协作网,强化重大内分泌代谢疾病中心、神经内分泌肿瘤中心及遗传罕见内分泌疾病中心,建立大型研究队列,探索多种内分泌代谢疾病的精准诊疗模式,努力为提高我国内分泌代谢疾病的防治水平作出新的更大的贡献。
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内分泌科出科小结推荐文章5:「不忘来时路 阔步新十年」武清中医院内分泌科建科10周年总结
2018年11月10日,武清中医院内分泌科成功举办了第10届“联合国糖尿病日义诊”活动,邀请了天津市代谢病医院、天津医科大学第二医院等单位的五名内分泌专家来院义诊,面向市民义务宣传普及糖尿病健康知识,建立健康的生活方式和饮食习惯,此活动受到了广大患者和家属的好评,同时也为建科10周年画上圆满句号。
内分泌科用十年时间创建了自己的品牌特色,拥有十余项专科诊疗技术及特色疗法,年服务人次6万余人。在张丽主任的带领下,全科人员团结一心,不断优化诊疗方案、持续完善专科建设平台,确立了中西医结合的特色诊疗体系,做到专科治疗、专科护理。
在临床工作之余,全科人员会定期进行业务学习,以“每周一题”、学术讲座等形式,大家认认真真打基础、练操作、学前沿、做科研。内分泌科先后获得“天津市重点专科”“中西医结合内科研究所糖尿病研究室”“天津市基层首席糖尿病医师临床技能培训基地”等称号。
目前内分泌科专治糖尿病、甲状腺、痛风等内分泌代谢疾病,借助系统的诊疗方案、先进的诊疗设备、完善的医疗服务,重点开展糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病合并高血压、糖尿病合并冠心病、糖尿病足、甲状腺疾病等方面的特色治疗,做到防治并重。
内分泌科采取多元化方法治疗糖尿病及其并发症,除了中医药和常规的药物治疗,还配合一些外治调理、仪器治疗等,如胰岛素泵能够安全、快速、准确地调节血糖;空气波压力治疗仪、神经血管病变治疗仪、直线偏光治疗仪等,能够促进血液和淋巴的流动及改善微循环、促进溃疡愈合、减轻疼痛;还有腿浴治疗器,具有药疗、热疗、磁疗等作用,配合个体化的中药足浴,可改善微循环、排除毒素、提高免疫力、增强体质。针对糖尿病患者合并神经病变或者血管病变,会有手脚发凉、麻木的症状,配合耳穴治疗、中药治疗仪、中药熏洗的方法,改善症状非常明显。
糖尿病是慢性进展性疾病,因为其合并症的复杂性、多样性、难愈性而成为医学界的难题。中国是世界上糖尿病患者人数最多的国家,面对日益增多的糖尿病患者,张丽主任深知该病预防的重要性,她认为治疗糖尿病要融入中医“治未病”的理念,降糖是基础,而并发症要预防在先、治疗在后。有效防治疾病需要医患双方良好沟通、共同参与,基于此,内分泌科开设病房之初就创建了“糖尿病患者俱乐部”,坚持每月举办健康知识讲座、每年举行大型义诊活动,义务为患者提供健康知识和预防策略。患有慢性疾病的患者常会有心理和经济上的双重负担,“糖尿病患者俱乐部”也会不定期举办糖友联欢会、有奖知识问答等活动,为糖尿病患者提供全方位服务,让患者感受到医生护士的一份关爱。
来自患者与家属的表扬与鼓励贴满了整面白板
每面锦旗都是患者与家属的肯定
医学是不断发展的学科,所以内分泌科在业务学习上从未松懈,一直坚持“请进来、走出去”的模式,不仅延续着“每周一题”“疑难病例讨论”等传统模式的学习,也不断聘请国内内分泌领域的专家前来查房、会诊、授课。为了掌握专科前沿知识,科室会不定期派遣医护人员进修学习专科化建设、专病诊疗,通过引进新技术新设备来提高业务水平。
十年来,内分泌科全体医护人员不断成长,日渐成熟。在以后的日子里,内分泌科将会把专科化建设向纵深发展,以过硬的专业技术和优质的医疗服务继续为武清百姓的健康保驾护航。
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