半夏厚朴汤中成药

有些人觉得，这检测出来不是没问题吗，是不是想太多了？其实只有患者自己才知道多难受。

仪器上看不到，不代表自己的感觉是不存在的。

方书祖始所载专治方

中医很早就观察到有这类人群。

早在东汉时期，张仲景便在方书祖始《金匮要略》中创立了专治此类问题的方子——半夏厚朴汤。

根据其条文描述：“妇人咽中如有炙臡，半夏厚朴汤主之”。

“炙臡”意为烤过的肉块，可以想象一下，一坨烤干了的肉，粘在锅上，铲都铲不掉，是不是很形象？

中医认为这是由于七情郁结，痰凝气聚，逆而向上，贴于咽中导致。

后世医家也形象地称为“梅核气”——这梅核儿一般大小的异物，多是由于人的情绪郁结日久，导致气机不顺、痰凝咽喉引起的，男女老少都可能会出现。

重用半夏消梅核

那我们看看半夏厚朴汤是如何对梅核气起效的吧。

半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶5味药物组成，具有行气散结，降逆化痰的功效。

半夏厚朴汤原文记载剂量和服用方法为：

半夏一升?　厚朴三两?　茯苓四两?　生姜五两　?干苏叶二两

上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。

半夏之重用

半夏，治疗“咽喉不利”的麦门冬汤、“咽中痛”的半夏散，这些处理喉咙不舒服的方剂中都含有半夏，它是一味喉科要药。

而且方中半夏用的量很大，张仲景另外一道安神方半夏秫米汤也用到了大剂量的半夏，说明半夏重用具有疏解安神之效。

余味之助气化痰

厚朴，可以行气消痰，消除上逆的气和痰；

茯苓，健脾除湿，有助于进一步消痰；

苏叶，它辛香解郁，散掉郁结的气；

生姜，助发肝气，而且姜不仅减去半夏之毒性，还可增加整方化痰助气之功效。

至此，上逆之气被降下，郁结的肝气也得以舒展，凝聚的痰湿也被消除。

凝在咽喉的“梅核儿”自然就消散了。

《医宗金鉴》分析道：“此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。”

消痰散结疗身心

即使没有典型的梅核气症状，只要有痰气郁结的证候表现，如胸闷、咽干觉热、咽发痒发疼、痰不易咳出、咳嗽、干呕、吃多了容易咳、情绪不佳、舌苔白润或白滑、脉弦缓或弦滑等，就可以使用本方。

日本使用流传自中国的汉方制为成药，半夏厚朴汤也在其中，在其使用说明上写的治疗范围是：焦虑症、神经性胃炎、恶心、心悸、孕吐、咳嗽、声音沙哑、喉中似有物堵等。

现在，半夏厚朴汤在临床上广泛使用，主要有以下几类病症:

自限类：梅核气、眩晕

咽喉类：慢性咽炎、声带水肿、声带麻痹

脾胃类：胃窦炎、呃逆、胃食管返流症、妊娠恶阻

泌尿类：尿闭、尿失禁

情绪类：抑郁症、神经官能症、失眠、焦虑症

内分泌类：甲状腺结节、更年期综合症

现代研究也发现[1]，半夏厚朴汤可改善抑郁模型大鼠抑郁症状，可提升抑郁大鼠体内超氧化物歧化酶（SOD)?活性, 降低丙二醛?(MDA)?水平，可能与半夏厚朴汤清除机体自由基、提高抗氧化酶的活性有关。

梅核气多由情绪郁结引发，是身体给我们的一种预警。

当身体给我们一些信号时，要及时正视它。

情绪问题每个人都存在，重要的是要及时地去抒发，不必内耗，也请不要忽视，开始正视自己的身心才是一切的转机。

此文章为科普专用，如需开方请咨询专业中医师后决定。

[1]李南,赵献敏,杜彩霞等.加味半夏厚朴汤对抑郁大鼠的干预作用[J].中医学报,2018,33(12):2379-2382.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2018.12.561.