带状疱疹病历模板

　　带状疱疹病历模板推荐文章1：魔都疯狂四小时-带状疱疹就医记

　　网上有个梗儿，说得了“带状疱疹”的人都是“真龙天子”，这当然是句玩笑话。自宣统退位后，哪里还有什么真龙天子，医学标称术语“带状疱疹”，俗语叫“蛇泡疮、龙缠身”，也有人叫它“不是癌症的癌症”，无它，就是因为它的销魂蚀骨的疼！

　　时间倒退至２０２２年4月５日，清明节当日，吃好晚饭突然左侧腰臀部和左膝盖开始出现持续的疼痛，分秒不停，真的是感觉有虫子在身体里面一口一口的吃你的肉，虽然当时已经被疼的进入半死状态，但自己还算镇定，立即分析判断：从３月２８日到4月4日，因为配合疫情管控，连续把客户需要的两批货共四十多箱货全部发出，因为上海已经开始大规模的封控，公司司机和其它员工都无法到位，我只好自己连拉带扛，勉勉强强把这批货分两次送到客户指定位置，一箱货五十公斤，两吨多的物资，自己硬是憋着一口气安全送到，总算是没耽误客户的事情！

　　简单把东西收拾一下，一身轻松回到家，然后，小区因为疫情就被封了！当时还窃喜万幸，总算是在封控前把货全部发出去了！

　　刚开始也没多想，首先判断是腰肌劳损或者风湿性关节炎，也许是受风寒造成的，因为我有开窗透气睡觉的习惯。于是拿出红花油YYDS，开始没命的揉搓后腰、膝盖、大腿内侧、大腿外侧肌肉等疼痛位置，当时感觉舒缓了许多。

　　可是到了晚上九点半左右，噩梦来临，那种痛又来了，真真正正的痛不欲生，是的，我终于知道为什么叫“痛不欲生”的感觉了！一阵一阵持续不断的疼痛、那种剧痛似乎就在骨头里，一阵阵袭来，每次持续一个小时左右，稍微间歇一小时，然后疼痛继续循环！我开始变得坐卧不宁！躺在床上的时候疼得想起来走走舒缓一下，站立的时候疼得就想躺下！一夜无眠，悲催啊，我开始胡思乱想，祈祷以后自己告别人间的时候可以病死、但一定不要疼死！生生死死，每个人都会走向人生终点，伟大的始皇帝、布衣天子刘邦、乞丐皇帝朱元璋，谁都会走向人生的终点，我不怕死，但时，我真的怕将来自己是被疼死的！

　　于是病情在反反复复的疼痛中过去了三天，4月8日，新的情况又出现了。

　　我居然发现用红花油搓过的地方开始发起了密密麻麻的水泡，有大有小，而且是成片成片的。于是赶紧上网查资料，知道好多人用红花油揉搓关节和皮肤后会出现过敏反应起泡的，看着这些恶心的泡泡，真的是密集恐惧症不能忍啊！于是我拿烧红的针挑破这些大大小小的泡泡，又涂抹了金霉素防止感染。到了4月9日一大早更加傻眼了，昨天挑破的泡泡又胀鼓鼓的充满了泡液，并且临近位置似乎被泡液感染又发出了更多的水泡，天，我崩溃了！

　　当然，这期间，疼痛仍然是如影相随，以至于每走一步、甚至刷牙洗脸、起床穿衣穿鞋的时候都是疼得呲牙咧嘴、唧唧歪歪的，唉，那种痛，一辈子一次就够够的了！

　　就这样愚昧的坚持到了４月１０日，我渐渐发现红花油没有涂抹的地方也出现了水泡，甚至头顶上，肩膀上也有零零散散的水泡，我有点怕了。这一刻，我开始怀疑红花油并非罪魁祸首，于是赶紧在网上比较了各种带状疱疹的病例图片，以及伴随的如此不寻常的疼痛状况，基本上自己断定是带状疱疹了！

　　又电话问了妈妈，含含糊糊问了些小时候的事情，知道了自己小时候出过水痘，我当然对妈妈隐瞒了自己的病情，挂电话时妈妈叮嘱我疫情期间好好保重，我瞬间泪奔，心里想，我真的好痛，这种痛，躺在妈妈怀里一定会舒服好多吧！

　　搞清病因，立即开始自救！

　　首先跟居委会书记和楼长联系，说明了自己突发带状疱疹的病情，并且出具了近期所有的核酸检测证明和抗原检测证明，居委程书记得知病情，立即安排志愿者带好我的医保卡、身份证去居委会开具疫情期间就医证明。（在此真的要感谢这些伟大的、富有同情心和爱心的志愿者们！）很快志愿者就把“就医证明”送到我家里，听得出来居委会主任和志愿者的口气也是“谈疱色变”，他们都知道这个病魔的杀伤力，所以都是用最快的速度在行动。

　　我已经耽误了前期六天的治疗，必须尽快控制病情，因为带状疱疹不及时治疗就会留下神经痛的后遗症，而且伴随终身，很多人痛到最后要吃抗抑郁的药物，网上说因为这个痛跳楼自杀的患者也不少，我不想这样，我上有老下有小，为了家人我也必须好好活！

　　于是立即根据区域锁定了三家医院，这里就用ABC院暂时简称吧，我知道经过三周的静态管理，现在的魔都几乎是一座空城，叫出租、滴滴肯定不行，坐地铁我又担心区段封闭，最终决定自驾自救。

　　凭着就医证明开出小区，真的是恍若隔世，街道上车辆极其稀少，只有救护车和物资运送车偶尔经过，开到漕宝路，发现前面路口居然被封闭了，（这是我第一次在一个自由开放的国际大都市看到的路障）一辆警车的警灯在无声的闪烁着。Over，这第一选项A院是没法去了，立即启用第二选项，奔向B院，绕行了一大圈，终于绕上了内环高架，直奔B院。

　　十点三刻，来到B院，看随身码、测温，然后安保问我来院事由，我说挂号皮肤科看急诊，安保非常客气的给我说，里面已经没法看病了，因为坚持战斗到到最后的白衣天使们很多都阳了，很多科室封闭，没有医生，已经不提供门急诊服务了。

　　我一听如此，冷汗立即就冒了出来，我擦着额头的汗，这病还有救吗？

　　镇定下来，最后一搏，立即杀向C院，苍天啊上帝啊佛祖如来观音菩萨耶稣啊释迦摩尼各位众神啊，保佑我吧！迷你玛尼哄尼哦弥陀佛万能的主啊（此处省略一万字、、、、、、）

　　来到C院，大门已经封闭，车辆无法进入，只能暂时停在路边，今天吃罚单我也不管了，救命要紧！停好车，我一瘸一拐的走到空旷的大街上，眼神扫描着C院门口的景象，只见有病患拎着药袋进进出出，心里一阵窃喜，有门儿！

　　打开随申码绿码扫描进门，开始查验48小时核算告，一看，悲催，刚好过了一天，尼玛，我恨自己，哪有这么寸的卡位啊！无奈，用极为卑微（实际确实卑微，因为根本疼的没有力气了说话了！）的语气跟门口预检的工作人员告知了带状疱疹的病情。听到“带状疱疹”这四个字，工作人员马上就就安排我临时做核算抗原检测，并且查验了这段时间所有的核酸检测云记录，说如果抗原阴性就可以挂号看病了。看来，带状疱疹在医疗界真的是“大名鼎鼎”啊！（确切地说应该是“臭名昭著、声名狼藉”！！！）

　　然后就是正常流程，全程社保卡自助挂号、缴费，等待、、、、、、

　　听到叫号，一位美女医生（其实这时候我已经没心思注意美女医生到底有多美了，哪怕是“贾南风”这位“风姐”给我看也行，咱不挑...）询问完病情，看了患处的疱疹症状，极其专业快捷的给我开好药方及嘱咐用药事项，我千恩万谢如捣蒜般谢完这位活菩萨就直奔药房，付款开药注射（取药大厅很多病患、排队过程省略一万字......）！

　　就医完毕，撑着剩下的半条命，为了尽量少接触，不给大上海抗疫过程拖后腿，直接上车轰油门走人。不绕行、不购物、点对点，（第一次觉得上海高架就是我家自己的，没人跟我争，爽快！）12点半左右到家，马上跟居委会书记、本楼楼长汇了行程，让他们放心。

　　随后吃药，我感觉自己吃了“印度神药”，药到病除，活过来了！

　　当天下午，打开新闻刷屏的时候，看到某公众人物的母亲因为做核算等待四个小时去世的消息，心里也为他莫名的悲哀！我想在这里说几句，第一，上海的医疗资源几乎已经枯竭了；很多医生都是战斗到最后一刻中阳或者被隔离观察的。第二，仅剩的医疗资源要求提供核算告肯定是合理的，因为医院因为中阳被封闭会影响更多的需要就诊的患者。现在幸存的、能开放的医疗机构真的都是医者仁心、活菩萨！（其实有最接近日期的连续三次的核算阴性告外加现场抗原检测也可以参考就诊。而且现场等核算告并不实际，很多医院核酸告正常营业也要第二天才能出来）；第三，非常时期，出租、滴滴肯定没有的，为什么自己不开车去见自己母亲最后一面呢？如果自己不会开车也怪政府，这个就没有道理了！

　　我回到了楼道小集体，有小同学隐形眼镜护理液没有了，群里面同款就把自己的半瓶允过去；食用油用光了，就在“大户”人家灌一瓶，我呢，偷偷把自己的仅剩的四包“华子”匀出来两包，挂在门把手上，送给了帮我办出门就医证明的志愿者邻居，他很客气也很开心，他已经断顿六天了！

　　上海，加油！你一定行！

　　写在最后，砸个彩蛋！A院是上海市第六人民医院、B院是静安区闸北中心医院、C院是上海市中医医院。

　　疫情期间，能够在极端艰难的环境下坚守岗位，守护人民的每一位医生都是好样的！特别是在疫情的风暴中心的时候！而给我看病的年轻女医生毋庸置疑是美丽的，但我更看见了一位医者济世救民的美丽光辉！待疫情的阴霾消散的那一刻，她值得因为自己的勇敢、坚守、无私、仁心收到一束美丽的玫瑰！

　　2022-04-14日

　　带状疱疹病历模板推荐文章2：关于带状疱疹你需要了解这些

　　【关于带状疱疹你需要了解这些】你了解带状疱疹吗？据统计，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万，带状疱疹引起的急性神经痛让人苦不堪言。现在，这个病可以接种疫苗预防了，获批接种年龄段为50岁及以上人群。今年七月起全国多个城市可陆续接种。忙碌的年轻人，别忘关注父母的健康哦！

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　　带状疱疹病历模板推荐文章3：【友谊科普】母亲节送健康，这份关于“带状疱疹”的知识手册请转发给妈妈

　　带状疱疹病历模板推荐文章4：有一种剧痛叫“带状疱疹”！提醒：5大易感人群，注意提前防范

　　带状疱疹有多痛？它曾多次“痛”上热搜。

　　前几日，带状疱疹的话题又一次冲上热搜榜，8旬老人患病，痛到不敢穿衣盖被，引起众人热议。

　　王爷爷来自陕西，6年前肚子、背部上出现了带状疱疹，在疱疹治疗好后，患病的部位一直没有停止停留，他患上了带状疱疹后遗神经痛。

　　后遗症所带来的巨大疼痛令他苦不堪言，6年时间来他不敢穿着上衣，在睡觉的时候也不敢让被子压在自己身上，因为身上的皮肤一旦触碰就会有剧烈的疼痛感，只能架个钢架，把被子撑起来盖。

　　去往北京治疗时，王爷爷的疼痛评分标准高达8分，如此强烈的疼痛感6年不间断地折磨着他。

　　看了王爷爷的故事，许多感同身受的网友纷纷发言：

　　@花开正好：“带状疱疹的痛就像十几天每天都在生孩子。”

　　@随风：“痛到生不如死，时刻都是窒息的感觉。”

　　@夜梦：“得过的人，这辈子肯定不想经历第二次。”

　　@刘雨：“我30多岁了，从来没见我爷爷掉过眼泪。在他患带状疱疹的时候，硬生生被疼哭了。”

　　据统计，我国每年罹患带状疱疹的人高达300万，特别是上了年纪的人，更容易罹患该病，这到底是一种什么样的疾病？

　　

一、带状疱疹：长在皮肤上的神经系统疾病

　　带状疱疹是由于感染水痘-带状疱疹病毒所致，在发病后会累及神经系统、皮肤，是一种疱疹性皮肤病，一年四季均可发病。

　　该病又被称之为“缠腰龙”，多会在腰部出现簇集的水泡，沿着一侧神经呈带状分布，多不会超过身体的中间线，只会在单侧出现。早期症状可能会发烧、胃口差、局部皮肤瘙痒、灼热。

　　在带状疱疹发病时，病毒会对神经进行侵袭，给患者带来难以言喻的神经痛，像刀割，似火烧。

　　有患者自述，发病期间自觉连呼吸都是痛的，甚至痛到想要撞墙来“以毒攻毒”缓解疼痛感，更有极端的想要直接从楼上跳下去。

　　该病最为可怕的点在于，皮肤上的皮损恢复后，但神经上的创伤依旧存在，皮肤状态完全正常的情况下，身体内部会传源不断的疼痛感，一些严重的人群后遗神经痛可持续几十年的时间，严重威胁患者的正常生活。

　　临床上有不少患者，因为难以忍受的后遗症，想要选择轻生。

　　

二、50岁及以上是带状疱疹高发人群，5类人尤其要当心

　　带状疱疹尤其“青睐”中老年人，数据显示我国50岁以上人群每年新发带状疱疹病例约有156万人次。

　　2022年中华医学会全科分会等发布的《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》发布的数据显示，北京市朝阳地区31~70岁人群中有96.56%曾感染过带状疱疹-水痘病毒、上海市部分地区40~50岁人群感染该病毒的比例为100%；广州地区50岁以上的人群的感染比例也高达100%。

　　这几类人群，尤其容易发病！

　　①抵抗力较差的老年人、身体虚弱以及过度劳累者；

　　②罹患感染性疾病、慢性传染病的人群；

　　③罹患糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等免疫力低下的人群；

　　④年龄大于50岁的人群；

　　⑤艾滋病/癌症患者

　　

三、带状疱疹如何治疗？

　　民间有很多人在患上带状疱疹后，会选择土方法来进行治疗，包括挑破水痘、吹风机热疗等，但这些方法其实并不靠谱。带状疱疹真正的治疗方案，应该是这三种。

　　1.全身治疗

　　在出现红疹后应在48~72小时内给予患者抗病毒药物治疗，常见的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定等药物，及时进行抗病毒治疗可帮助缩短病程、预防后遗症。

　　一些疼痛严重的患者，可适当给予止痛药物，中轻度疼痛可给予非甾体抗炎药、曲马多治疗，中重度疼痛患者则可以给予钙离子通道调节剂、阿片类药物进行治疗。

　　在没有严重并发症、禁忌症的前提下，可给予患者糖皮质激素治疗，这样做可减轻患者继续疼痛的持续时间和加快皮损愈合的时间。

　　2.局部治疗

　　局部治疗主要是以干燥、消炎为主，在水泡尚未挑破时可使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等涂抹；溃破后则可以以硼酸液湿敷、新霉素软膏外涂等。

　　3.物理治疗

　　物理治疗主要包括有紫外线照射、频谱电疗等，对于缓解疼痛和消炎均有帮助。

　　

四、简单4招，教你预防带状疱疹

　　带状疱疹的发生其实并非不可预防，在日常做好这四件事，可起到很好的效果。

　　1.注意饮食

　　饮食上要注意多吃豆类、鱼类以及瘦肉等营养价值高的，对于提高身体的免疫力有很大帮助。

　　2.增强免疫力

　　生活中要注意保持有充足的睡眠时间，人在睡眠状态时，体内的各脏器也能更好地休息，对于提高身体的免疫力很有帮助。当感冒、劳累、压力过大或身体受伤、进行过手术时，更要注意保护身体。

　　3.积极运动

　　运动可帮助提高身体的新陈代谢速度，让一些废弃物排出的速度加快，对于增强体质有很大的帮助，注意运动要长期坚持。中老年人运动要选择适合自己的运动，循序渐进，不可操之过急，过度运动反而伤身。

　　4.接种疫苗

　　带状疱疹是老年人好发的疾病，年龄越大风险越高。在50岁以上的人群，建议积极接种疫苗，带状疱疹疫苗，免疫程序为2剂次。注意，严重免疫抑制患者和孕妇不适宜接种。

　　带状疱疹是个严重威胁健康的疾病，在日常我们要尽可能地去预防其发生，增强体质，提高自身的抗病能力，积极接种疫苗，才能让病毒没有可乘之机。当然，如若不幸患病的话，也要及时去专业的医院进行积极治疗。#谣零零计划##知识创作人第八季#

　　参考资料：

　　[1] 《有一种剧痛叫做“带状疱疹”，7类人尤其要当心》.生命时.2019-11-01

　　[2] 《这种病毒竟能在身体里潜伏几十年！疼起来要命，如今终于有救了》.科普中国.2019-08-06

　　[3] 《医学科普：带状疱疹如何治疗？》.潍坊市中医院保健中心 .2022-11-24

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　　带状疱疹病历模板推荐文章5：水痘带状疱疹病毒导致的颈动脉夹层，你遇见过吗？丨病例分享

　　：倒影无痕

水痘带状疱疹病毒（VZV）是一种人类嗜神经病毒，急性感染后潜伏于神经节神经元内。 细胞介导的免疫力下降为VZV重新激活提供了机会。其临床表现包括带状疱疹和VZV血管病（包括动脉瘤、脑和蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成和缺血性卒中）。在VZV血管病中，成人颈动脉夹层病例很少道。

　　病例简介

　　患者为65岁农民，因“不适、头痛、发烧和易怒2周”就诊。患者随后出现意识混乱及右侧第四颅神经麻痹。腰穿考虑为淋巴细胞性脑膜炎。CSF淋巴细胞为405个/μL，单核细胞90％，蛋白升高189 mg/dL（15-45 mg/dL），血清与CSF的葡萄糖比率正常。CSF VZV PCR提示阳性。患者否认有皮疹，HIV阴性，除年龄外未发现任何免疫抑制的因素。脑部MRI显示额叶和枕叶白质改变，无增强，也无弥散受限（图1，A和B）。患者接受了20天静脉注射阿昔洛韦治疗，临床症状得到改善。

　　一个月后，患者醒来时发现部分左偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI显示右侧丘脑后外侧急性梗死（图1，C和D）与水痘血管病相符。第二次腰穿显示淋巴细胞增多，白细胞增至81个/μL（99％单核），蛋白进一步升高至206 mg/dL，无红细胞，VZV PCR阳性。

　　CT血管造影显示右侧大脑中脑动脉M2段血栓形成，左颈内动脉（ICA）壁增厚，从起始部到颅底狭窄，与颈动脉夹层一致，但无相关症状。1周后 T1脂抑制MRI证实了夹层（图1，E），而头颅MRI没有显示相应的梗塞，但确实显示了另外的无症状性右额梗死（图1，F和G）。

　　图1 患者相关影像结果。（A）最初头颅MRI FLAIR序列显示额叶和左枕角深部白质异常；（B）增强序列未见明显强化；（C和D）DWI和ADC序列可见右侧丘脑急性梗死；（E）颈部T1脂肪饱和轴向MRI显示左颈内动脉壁同心高信号增厚，管腔口径减小，与夹层一致（红色箭头）；（F和G）间隔随访的DWI（B1000）和ADC图，显示右额叶明显弥散受限，右侧丘脑稍弱弥散受限；（H）FLAIR序列可见相应改变。

　　患者接受了5天的静脉注射甲基强的松龙和2周的阿昔洛韦后，认知功能及左侧功能障碍得以恢复。2个月后影像学检查显示动脉夹层消失，无进一步缺血改变。

　　讨论

　　研究证实带状疱疹，特别是眼部带状疱疹的卒中风险较高。高达37％的病例没有皮疹，只有30％的病例PCR阳性。

　　很少有道描述VZV感染导致颈动脉夹层。本病例是第四例，而在成年人中为第二例。既往道的小儿颈动脉夹层发生在眼部带状疱疹后1个月和水痘2周。中等强度的运动与创伤与颈动脉夹层有关，但本患者未发现此类危险因素。也有研究道在免疫力低下的人群中VZV血管病导致椎动脉瘤和夹层。VZV血管炎的病例应考虑免疫不全，是继发性现象或遗传因素的结果。最近，在患有中枢神经系统VZV血管炎的单卵双胞胎中发现了一种影响胞质DNA传感器聚合酶III的突变，并且该突变在体外显示出会削弱抗病毒反应并增加VZV复制，提示一部分患者可能具有对CNS易感性的遗传基础。

　　VZV血管病是病毒直接感染动脉所致，引起炎症和血管重塑，通常为多灶性，并导致缺血性或出血性卒中。通常同时影响大小动脉，其确切机制尚未完全阐明，但有证据表明水痘从神经节向经轴突血管逆行转运，随之而来的炎症级联反应导致内膜增生，并破坏内弹性层。长期以来，近期感染被认为是颈动脉夹层的危险因素，但有研究提示自发性夹层的炎症机制。

　　该病例支持颈动脉夹层作为VZV血管病变谱的一部分。如果怀疑存在VZV血管病变，建议对颈部血管进行血管造影。自发性颈动脉夹层的患者虽然很少见，但应寻求详细的病史，包括近期的感染症状和皮疹。怀疑最近有VZV感染者，应立即进行进一步调查。

　　医脉通整理自：Laura Williams, Francis Delaney, Grace Kenny, Michael Marnane, Eoin Kavanagh, Gerald Sheehan, Séan Murphy. Varicella zoster vasculopathy causing carotid artery dissection. First published January 6, 2020, DOI:

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