溃疡不愈查出舌癌

　　溃疡不愈查出舌癌推荐文章1一女子反复口腔溃疡被诊断为舌癌！医生：超过这个时间要赶紧就诊……

　　本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

　　本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

　　日常生活中

　　很多人都遭受过口腔溃疡的困扰

　　虽然面积不大

　　但是疼起来真是“要命”

　　每当这时候

　　有的人会强忍着

　　让它自行痊愈

　　也有一部分人

　　会通过抹药、吃药的方式

　　来缓解疼痛

　　偶尔长一次口腔溃疡

　　对身体的影响不会太大

　　但是如果长时间反复发作

　　就一定要引起重视

　　据道

　　武汉的张女士反复患口腔溃疡

　　等到严重影响进食和生活才去医院检查

　　被确诊已是舌癌中晚期

　　医生表示

　　口腔溃疡超一个月不愈合应就诊

　　那么

　　什么是口腔癌？

　　口腔溃疡不愈就一定会得口腔癌吗？

　　该如何预防？

　　一起来看

　　……

　　什么是口腔癌？

　　口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，按照病灶发生部位可以分为牙龈癌、舌癌、口咽癌、颌骨癌、舌根癌、口底癌、唇癌等。

　　2020年，全球口腔癌死亡17.7万例，我国口腔癌患者5年生存率为50%，早期口腔癌患者5年生存率为84%，晚期5年生存率仅为20%。

　　口腔癌严重影响患者的正常饮食，造成患者贫血、营养不良等，切除癌变组织需要大型手术，影响患者生活质量。

　　口腔癌有什么症状？

　　口腔癌的主要表现有口腔结节肿块、口腔溃疡长期不愈、口腔粘膜色泽改变、口腔内无原因的灼热干燥感、舌尖颜色改变、无征兆的多颗牙齿松动、不明原因面瘫、吞咽和说话困难等，后期向颈部淋巴转移，出现颈部不适。

　　什么情况下要积极就医？

　　当发觉口腔粘膜变厚、变粗糙、产生硬结、口腔粘膜红斑、白斑、颌面部疼痛肿胀、舌头麻木、张口受限等是口腔癌的早期信号，要赶紧就医。

　　患者对不同类型的口腔癌早期临床症状的耐受程度不同，也会影响就医的主动性：如症状表现为进食困难（如舌根癌、口底癌）、疼痛（如牙龈癌）的患者更容易去就医，而表现为口腔溃疡或其他较轻症状（如唇癌）的患者更容易延迟就医。

　　口腔溃疡不愈就一定会得口腔癌吗？

　　一般情况下，口腔溃疡10天内会自行痊愈，不需要特别治疗。

　　如果口腔溃疡时间超过一个月不痊愈，且溃疡面积极扩大，没有明显疼痛，需要及时就医。

　　然而，长期溃疡不愈也不一定是得了口腔癌，需要医生进行医学影像和组织活检等诊疗手段才能综合判断。

　　口腔癌和哪些因素有关？

　　1、遗传因素

　　在年轻患者中，旁系血亲或父母患有口腔癌的更加容易患病，这可能与基因水平的遗传因素相关，也可能与长期的家族饮食习惯相关，如喜食烫热食物、辛辣食物等。

　　2、不良生活习惯

　　超过10年以上的吸烟饮酒人群及酗酒者更易患口腔癌。

　　3、膳食因素

　　嚼槟榔人群患口腔癌的危险性是不嚼槟榔者的7倍！每天食用红肉、长期缺乏维生素A、维生素B、铁、锌等微量元素的人群风险高，而摄入海鲜、奶类制品的人群风险低。

　　4、口腔卫生

　　牙齿缺失、佩戴假牙、使用漱口水等可以增加患病风险；有咬合不佳的假牙、残留的牙根等对粘膜刺激长期不愈容易增加口腔癌风险。

　　如何预防口腔癌？

　　1. 不嚼槟榔！戒烟戒酒！

　　2. 口腔溃疡长期不愈要积极就医。

　　3. 注意饮食均衡，多摄入蔬菜水果。

　　4. 采用正确的刷牙方式，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

　　5. 定期进行口腔检查，做好牙齿矫正，减少口腔慢性炎症，维护口腔健康。

　　6. 不吃过热、过于刺激的食物，减少外界因素对口腔粘膜的频繁刺激。

　　：科普中国

推荐文章2口腔溃疡没在意，三周后被确诊为舌癌！医生说这些情况要注意

　　口腔溃疡在生活中

　　可以说是很常见的了，

　　平常不小心咬破个小伤口，

　　都有可能赠你一个溃疡。

　　它虽然不是什么大病吧，

　　但也是很难受滴！

　　痛的时候让人无法吃饭、睡觉，

　　甚至连说话的时候都很痛。

　　可72岁的刘婆婆

　　在面对长久不愈的口腔溃疡时，

　　却显得有些怠慢

　　口腔溃疡持续三周，被确诊为舌癌

　　刘婆婆家住硚口区崇仁路。20多天前，她的舌头左侧长了个溃疡。她判断是上火引起，也许过阵子就能自行痊愈，便没太放在心上。

　　不料，三个星期过去了，溃疡非但没有好转，反而痛得越来越厉害。“说话、吃饭碰到就疼。”刘婆婆难忍疼痛，便来到武汉市第四医院口腔科检查。

　　接诊医生仔细检查后怀疑刘婆婆左侧舌根处的溃疡可能癌变，便将溃疡病灶局部切除一小块作病理检查，检查结果确诊为舌癌。

　　“听说过肺癌、胃癌、胰腺癌，没想到舌头上也会生癌。”拿着检查结果，刘婆婆有些吃惊。

舌癌和溃疡之间有何联系？

　　对此，武汉市第四医院口腔科副主任医师向国林介绍，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤。

　　从发病原因来看，长期吸烟、饮酒、嚼槟榔、吃刺激性强的食物，或口腔里有牙齿残根、较为尖锐的牙齿等，都是引发该病的相关因素。

　　在对刘婆婆进行口腔检查时，他发现，刘婆婆左侧磨牙只剩半颗，正是这半颗牙尖锐的缺损边缘，反复刺激舌头引起溃疡以致癌变。

　　20日，刘婆婆说自己恨没有及时就医，希望他人能引以为戒。

什么样的口腔溃疡要注意呢？

　　向国林提醒，尽管口腔溃疡在日常生活中较为常见，但某些口腔溃疡又确实是癌变征兆，所以明确区分非常重要。

　　一般来说，

　　良性口腔溃疡散在多处，底部表浅，疼痛明显，病程较短。虽反复发作但可自愈或经治疗后好转；

　　若同一地方发生口腔溃疡，伤口未愈超过两周以上，且无好转迹象，则有可能是口腔癌在人体的早期表现之一，应及时到医院作进一步检查，以免贻误病情。

　　这些人是舌癌高危人群

　　1

　　长期抽烟的人

　　这是老生常谈了，吸烟是多个癌症的“罪魁祸首”。目前，吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、喉癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等十余类肿瘤的发生有着密切的关系。

　　2

　　牙不好的人

　　门诊中发现，很多的舌癌患者都有一口“坏牙”。

　　到医院就诊的患者中，很多人牙齿已损坏，牙根或残留牙齿裸露在口腔内，有些边缘还很尖锐，经年累月让舌头很受伤。

　　还有一些人补牙镶牙去了不正规的小诊所，使用的金属等材质来路不正，等于给口腔内埋一个引爆物，不断刺激口腔和舌头黏膜，往往本人对疼痛刺激都快麻木的时候，癌症却发生了。

　　3

　　饮食过辣过烫的人

　　除了“坏牙”刺激之外，喜吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。

　　研究发现，口腔一般耐受的温度最高为50~60℃，但刚感到很烫时，温度多在70℃左右，这时口腔黏膜便会有轻度灼伤。

　　如果频繁地烫伤口腔，就易致口腔黏膜破溃加剧，从而使得破溃处更难以愈合。破溃处的细胞增生分裂过快，新增生的细胞癌变的几率就会加大。

　　所以，爱吃麻辣烫、火锅的人注意，吹凉点再吃。

　　这个症状要警惕

　　牙齿和舌头老打架

　　日本学者曾对65名舌癌患者进行调查，发现其中有56名患者存在牙齿与舌患部的异常接触现象。

　　牙齿与舌头经常碰撞，在长期接触磨损中可能使舌头局部形成慢性病灶，成为舌癌的诱因。一般的牙齿与舌头碰撞几下，没多大问题。但如果是长期的抵触、磨擦或碰咬，要高度重视。

　　三招防口腔癌

　　和其他癌症一样，口腔癌涉及的病因多种多样，很多因素无法人为干预，但可通过改变生活方式避免刺激致癌因素。

　　1

　　注意口腔卫生

　　在恶性肿瘤的流行病学调查中，一个特别的现象是我国舌癌发病率高于发达国家，主要是发达国家对于口腔卫生更重视，大大减少了癌症的刺激源。

　　2

　　重视口腔里的“坏牙”

　　即便是没有发炎、疼痛这些明显的表现，也不要拖着不去看。

　　龋齿早填补；

　　残根残冠能补就补，不能补早日拔除；

　　牙周炎找准病因对症下药；

　　那些较尖锐的牙齿，可以去咨询医生，磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，以防止损伤舌侧边缘组织。

　　3

　　察言观色识别口腔癌

　　很多口腔癌发现时已晚期。辨识口腔癌，武汉协和医院口腔医学中心张汉东教授总结了三个察言观色的方法。

　　颜色：口腔黏膜颜色正常为粉红色→变成红色或白色可能就是病理改变了;

　　质地：正常黏膜一般软、光滑→病变部位多会感觉粗糙变厚或有颗粒感，有的质地较硬，活动性也较差。

　　感觉：病变部位有没有觉得麻木、疼痛等，要是肿瘤侵及咀嚼肌或颞下颌关节，会有张口受限，咀嚼困难等症状。

　　：楚天都市综合，部分内容于健康时

推荐文章3男子口腔溃疡久治不愈，被确诊为舌癌

　　：【湖南日】

　　湖南日全媒体记者 张春祥 通讯员 孙承欢 秦璐

　　来自湘西土家族苗族自治州45岁的男子刘樊（化名）嗜好烟酒，左舌边缘一处溃疡，长期不愈。8月初，他在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）口腔科就诊时被确诊为舌高分化鳞状细胞癌，让他震惊不已。

　　长沙市中心医院口腔科副主任、副主任医师贺祖武介绍，根据刘樊的自述，他爱喝度数高的白酒，也爱抽烟，几乎是一天一包烟。两个月前，刘樊发现自己的左舌边缘长了一个黄豆大小的溃疡，本以为换成清淡饮食就会好，没想到2个多月过去，溃疡越长越大，已影响到他的进食与生活。在妻子的劝说下，他来到长沙市中心医院口腔科看病。

　　贺祖武接诊后，经过详细检查，发现患者左舌溃疡部位质地坚硬，轻触即出血，舌头活动受限、偏斜。凭借丰富的临床经验，贺祖武高度怀疑是口腔癌，于是建议患者接受活检，即活体组织病理检查。随后的活检结果证实了这一诊断——刘樊被确诊为舌高分化鳞状细胞癌。

　　贺祖武告诉患者，普通口腔溃疡通常能在短时间内自愈，而他的溃疡持续不愈且伴有出血等症状，这些都是口腔癌的典型表现。此外，长期嗜好烟酒正是诱发口腔癌的重要因素。

　　为了彻底治疗刘樊的口腔癌，贺祖武带领团队制定了详细的治疗方案，在全麻下为其实施舌颈联合根治术及游离皮瓣舌再造术。经过4小时的紧张操作，手术顺利完成。从患者大腿部位精心提取的组织已成功移植至舌部，并展现出良好的成活状态。这一成果不仅极大保留了其进食功能，还有效维护了发音能力，为患者日后的生活质量奠定了坚实的基础。

　　贺祖武提醒，口腔癌作为最常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发生与多种因素有关。除了长期嗜好烟酒外，口腔卫生差、异物长期刺激、营养不良以及长期大量食用槟榔等也是诱发口腔癌的重要因素。因此，他建议大家在日常生活中注意保持口腔卫生、避免不良生活习惯、定期进行口腔检查以及及时就医治疗口腔溃疡等口腔疾病。

　　同时，贺祖武还指出了一些需要警惕的口腔癌早期症状，如口腔溃疡不愈（尤其超过一个月）、疼痛明显、淋巴结肿大以及功能障碍等。他表示：“虽然这些症状并不一定意味着患有口腔癌，但一旦出现类似情况，应及时到医院就诊以明确诊断并接受规范治疗。”

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