左后背疼痛对照表

　　左后背疼痛对照表推荐文章1：后背疼是多种疾病的征兆！对照这份「疼痛位置图」自查

　　作为人体第五大生命体征，疼痛与血压、呼吸、脉搏、体温一样，是判断健康状态的重要指标。调查发现，60%以上门诊病人到医院就诊，是因为“疼”。

　　《生命时》推出“疼痛研究所”系列策划，把身体疼痛从头到脚说清楚，提醒你及时发现并应对疾病。

　　左后背疼痛对照表推荐文章2：后背疼是多种疾病的征兆！对照这份「疼痛位置图」自查

　　

　　：生命时

编辑：王丹颖校对：裴珊珊编审：陈 浩

　　

　　左后背疼痛对照表推荐文章3：对照背部疼痛区辨别疾病

　　51岁的黄先生最近总感觉咽喉疼痛，扯得后背也疼。检查发现，黄先生左右冠状动脉堵塞均达到95%以上，随时会发生心梗。后背酸痛是现代人常见的生理症状，一般休息几天能缓解，但有些后背疼痛可不是累的，而是与疾病有关。

　　心血管病疼在左背

　　心脏疾病所引起的后背痛一般在心脏对应处——左背。有时，左肩、左手臂内侧也会受到牵连，其中以心绞痛、心肌梗死、急性主动脉夹层多见。

　　北京大学人民医院心内科主任医师刘健介绍，心肌梗死以胸前疼痛为典型症状，后背痛则是其主要的并发性神经痛，比劳累后出现的背痛程度更深。急性主动脉夹层的疼痛大部分从前胸传到后背，症状是短时间（几秒）内出现胸部、背部或腹部撕裂样或刀割样疼痛。有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等高危因素的人群，如果突然出现持续的胸痛或背痛，同时伴有呼吸困难，甚至有濒死感时，应及时就医。

　　十二指肠溃疡疼在背心

　　武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳介绍，当十二指肠后壁发生溃疡、胰腺有炎症或肿瘤时，就会刺激到腹膜后的腹腔神经丛，产生痛感并放射到背部，尤其是背心。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，如发生在球部前壁，患者一般有上腹痛而无后背疼痛；如在球部后壁发生溃疡，患者一般会出现后背疼痛；如果是后壁穿透性溃疡，则疼痛明显且持续。胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续，尤其是急性胰腺炎，病人不能仰卧。

　　十二指肠溃疡患者可通过胃镜检查来确诊，通常只需口服质子泵抑制剂、h2受体拮抗剂等抗酸剂治疗即可。此外，需要停用阿司匹林等损害胃肠黏膜的药物。胰腺炎和胰腺肿瘤患者必须由医生根据病情制订治疗方案。

　　急性肾炎多伴腰痛

　　江苏省人民医院泌尿外科主任医师居小兵表示，急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作常表现为腰部酸痛或钝痛，重者疼痛加剧，沿输尿管放射至会阴部。此外，肾结石、肾结核、肾积水、急慢性肾炎等，也可引起腰痛。

　　不同肾脏疾病导致的疼痛伴有各自不同的症状。肾盂肾炎除腰痛外，还伴有发热、尿频、排尿不适等症状，治疗可选用抗感染药物。肾结石患者一般会在进行某些高强度活动时造成疼痛发作和加剧，同时还伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。病情较轻者可采取多喝水、调整饮食等保守手段治疗。

　　（摘自《黄海晨刊》）

　　： 今晚

　　左后背疼痛对照表推荐文章4：常见的导致左侧肩膀疼痛的疾病有哪些？如何自我鉴别？应该怎么办

　　

左侧肩膀疼痛在骨科与运动医学方面来说，多见于颈椎间盘突出压迫到了神经、肩关节本身的问题比如肩关节撞击、肩袖损伤或者是肩锁关节的病变！但是左侧的肩膀疼痛如果还伴有背部疼痛的话，我们必须要排除心脏方面有心绞痛或者心肌梗死的可能性。

　　然而一旦涉及到左肩膀出现的疼痛，尤其是伴有肩背部的疼痛，所有医生都应该考虑到是否存在着心脏方面问题的可能性，比如急性心梗或心绞痛，因为这两种问题，会牵扯到肩背部的神经，导致患者出现肩背部的疼痛。谢医生刚毕业的时候，我的上级医生也就是我的师傅，就是这么跟我说的：“值夜班的时候，如果患者说出现了肩膀和后背疼，以及胃疼，无论多晚、无论是否已经睡了，一定要请心内科的医生描一个心电图，要排除心肌梗死的可能性，如果要是贪睡的话，有可能出现大问题！”

　　所以如果频繁的出现左肩疼痛，请记得一定要查一个心电图，排除下心脏问题，而且最好到医院挂一个心内科的号，与心内科医生多沟通一下，是否有这种隐患。

那么接下来我们谈一谈颈椎或者是肩袖等其他问题导致的左肩疼痛。

　　

颈椎间盘突出压迫到神经根会导致肩膀疼痛

　　当颈椎出现了键盘突出或者是有骨质增生，导致骨髓形成，压迫到了神经根的时候，就会出现肩部的疼痛，这种疼痛有一种特点，多数是属于像过电那样针刺的疼痛，而且一般与肩部的活动没有相关性，也就是说无论肩膀活动什么样的角度，这种疼痛都存在。反而这种疼痛与颈椎的活动可能会存在一定的关系，比如过度的后仰颈椎或者是向前低头都有可能刺激到神经根，导致疼痛加重。

简单来说就是疼痛表现的肩膀，但是问题在颈椎！

　　如果是怀疑颈椎导致肩部的疼痛需要进行颈椎核磁检查，明确是否存在颈椎间盘突出或者是骨性结构的异常导致神经受到了卡压，如果伴有肩部或者是上肢的无力，甚至要进行肌电图检查明确神经是否受到了损害。治疗方面可以选择针灸、进行适当的牵引、如果疼痛比较严重可以口服镇痛消炎药、由于这种疼痛多数都导致了神经根的水肿，所以可以口服一些消水肿药物、也可以进行比如经皮神经电刺激等一些物理治疗，一般经过系统的治疗会有缓解。这段时间可能急性期要1~2周的时间，慢慢缓解，大概需要三个月左右的时间吧，所以患者一定要做好心理准备，不要着急，这种问题就是要慢慢来。

　　

肩关节撞击导致的肩痛

　　大致解释肩关节撞击综合症就是由于肩关节骨性结构的问题导致肩关节活动的过程当中，骨与骨之间产生了撞击，而在两个骨骼之间有肩袖以及一些软组织，这些软组织受到了刺激，产生了无菌性的炎症，就出现了明显的疼痛，这种情况我们称之为肩关节撞击综合症。

　　髋关节撞击综合症导致的肩痛特点就是疼痛与肩关节的活动有关（可以与颈椎导致肩痛相鉴别），尤其是做某一些上肢上举的动作，或者是外展的动作会导致疼痛，有一些患者在诱发疼痛的时候，会听到肩部内有咔啦咔啦的响声。这种情况往往通过肩关节的x线片子或者核磁就可以明确是否存在问题（下图大家可以看到，白色的箭头就是由于撞击导致的肩峰骨质增生，黑色的箭头代表着与肩峰互相撞击的肱骨大结节的骨质增生）。

　　肩关节撞击综合症的治疗可以采取休息、关节腔内注射内固醇，口服或者是外用药物以及加强肩部的康复锻炼，强化肩关节周边的肌肉的办法来治疗。而如果保守治疗无效，导致肩关节撞击的因素无法去除，可能需要肩关节镜手术的办法，将增生的骨赘切除掉。

　　（下图第1幅就是明显的骨刺形成，第2幅是手术以后将诱发肩关节撞击的骨刺清除掉的术后照片）

　　

肩袖损伤导致的肩痛

　　肩袖损伤导致的肩关节疼痛与肩关节撞击综合征有类似的地方，而且肩关节撞击综合症如果过于严重，也会导致肩袖的撕裂。

　　很多人可能不知道肩袖到底是什么？说到底，肩袖其实就是包裹在肩关节肱骨头周围的4根比较重要的肌腱，这4根肌腱共同组成了肩袖，也叫做旋转袖，对于肩关节的活动具有非常重要的意义（下图即为组成肩袖的4根肌腱）。

　　当外伤、肩关节的过度使用以及肩关节撞击综合征等很多诱因，会诱发肩袖撕裂，导致患者出现明显的肩关节疼痛以及活动范围的受限。

　　肩袖撕裂的确诊往往需要进行肩关节核磁检查，大家看下图就是明显的肩袖撕裂以后并发生回缩的核磁影像学表现。

　　对于这种情况导致的肩关节疼痛，往往进行保守治疗并不会有特别好的效果，需要进行的是肩关节镜下的肩袖撕裂缝合手术。

　　（下图这是巨大的肩袖撕裂术前和术后肩关节镜下照片）

　　

肩锁关节导致的肩痛

　　肩锁关节也是肩关节的一部分，肩关节的活动过程当中也是起到了非常重要的作用，但是导致肩锁关节的软骨出现退变，继发骨赘形成，形成骨关节炎，导致患者肩部出现上肢过程当中的疼痛。

　　有一些人不知道这个关节到底在哪？下图当中注射器针刺的那个部位就是肩锁关节。

　　这个关节对于肩关节的稳定性也有很重要的作用，所以一般我们采取保守治疗，比如口服或者是外用药物，或者是关节内进行类固醇的注射以及冲击波治疗，都有很好的治疗效果。

　　

其他因素

　　以上这些是排除掉心肌梗死或者心绞痛诱发的左肩疼痛的疾病诊断治疗的简单介绍。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨，但是我们也要考虑到一些不常见的情况，比如导致左侧肩膀疼痛的原因，有可能是左侧的肺癌，这种情况多见于一种比较少见的癌症，我们称之为肺上沟癌（占肺癌的5%），当癌症默默生长的时候，并不会诱发特殊的症状，也不会导致患者出现咳嗽咳痰等情况，当肿瘤突破肺脏表面刺激到胸壁以后，会导致患者出现肩痛以及背痛，有数据显示有近16%的肺上沟癌癌症的患者首发症状是肩痛。

　　对于肩痛千万不要掉以轻心，一定要去医院进行相关的检查，而且作为医生也应该要多想、多考虑，尽量排除掉一些可能诱发肩痛的严重问题，尽力避免误诊影响患者的治疗，个人觉得医生多想点儿不为过，即使考虑属于过分担忧，但是也比误诊好！

　　

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　　左后背疼痛对照表推荐文章5：左后背疼痛是肺癌吗 这些疾病会导致左后背疼痛

　　

左后背疼痛是肺癌吗 这些疾病会导致左后背疼痛

　　核心提示: 肺癌是一种严重的疾病，会危险生命安全，早期应及时确诊疾病，如果大部分患者有左后背疼痛，疾病处理中期阶段。前期阶段发生左后背疼痛的概率不大，但随着病情发展会有越来越多的表现。同时，也要注意哪些疾病会造成左后背疼痛，患者们一定要多加注意。

　　肺癌的出现会影响正常生活，严重会威胁生命安全，因此需要积极接受治疗，一般早期患者会有左后背疼痛，但并不是所有患者都会有。分析病症过程中，最好根据多个方面来判断，毕竟造成左后背疼痛的原因也有很多，下面就来具体了解一下。

　　 左后背疼痛可能是肺癌造成的，背痛常由肿瘤侵略胸膜、胸壁或胸椎、肋骨转移引起，这属于疾病晚期表现。但左后背疼痛也和胸部损害、慢性劳损、肋间神经炎、带状疱疹、肺炎、胸膜炎、心疼痛、心肌梗死等有关，这个时候要先了解清楚发病原因，才能确定对症治疗方法。因此，提醒患者们最好根据自身情况，到正规医院检查，从而来判断左后背疼痛和肺癌的联系。

　　 临床上，一些患者的左后背疼痛原因很多，比如心脏病和冠心病、心肌梗死有关，严重还会有胸闷、气短和紧绷感。一般病症会持续3~5分钟，通过心电图或冠状动脉CT可确诊疾病。另一种原因是肺部病变，如肺癌或一些肺炎引起的部分结节，就会造成左后背疼痛，还会伴有呼吸道症状、发热和咳痰、胸痛、刺激性干咳等，这个时候选择抗炎药来改善疾病会有不错的效果。因此，了解清楚左后背疼痛和肺癌的关系，对确定对症治疗方案，选择适合的药物治疗具有重要意义。

　　 根据以上介绍认为，左后背疼痛不一定是肺癌造成的，但若是疾病发展到晚期，产生左后背疼痛的概率很大。这个时候应该听从医生安排，千万不要耽误改善疾病的最佳时间，以免耽误病情，带来更多危害，不利于病情恢复，只会危害身体健康。当然，如果是其它原因造成的左后背疼痛，就要根据病症来确定对症治疗方案。

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