手腕腱鞘囊肿图片

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　　手腕腱鞘囊肿图片推荐文章2：【注意】手腕上无端出现“包块”，可能是腱鞘囊肿！

　　近日，江西省儿童医院骨科门诊接诊了一位手腕上无端长出个“包块”的小朋友，孩子感到很害怕，家属也为此担心不已，通过相关检查，医生诊断“包块”为腱鞘囊肿，这是怎么回事呢？

　　什么是腱鞘囊肿？

　　腱鞘囊肿是骨科较为常见的一种疾病，是人体小关节或者肌腱部位的一种良性肿物。

　　它一般位于腕关节（背侧或掌侧），也见于其他关节部位，比如足踝、足背等等。囊肿内部充满黏性液体或胶冻状物质，故而摸起来柔软、可按压。

　　形成的原因

　　儿童腱鞘囊肿常见于外伤、不良习惯、营养不良等原因

长期过度使用手，这是腱鞘囊肿最常见的原因。如果小孩的手部活动过于频繁，例如长时间使用电子产品，可能会导致手部的腱鞘发生炎症，进而形成腱鞘囊肿。手部受伤：手部受伤，尤其是关节受伤，可能会刺激腱鞘产生过多的滑液，形成囊肿。手部发炎：手部的某些疾病，如风湿性关节炎，可能会引发腱鞘炎，并进一步发展为腱鞘囊肿。

　　临床症状

　　圆形肿物：囊肿的大小因人而异，有些囊肿可能较小，不易被发现，而有些囊肿则可能较大，明显凸起于皮肤表面。

　　疼痛：少数情况下，囊肿可能会压迫周围组织，引起疼痛，尤其是在囊肿快速生长或受到外力压迫时，疼痛可能会加剧。

　　活动受限：如果囊肿较大，可能会对手腕的活动造成一定的影响，出现手腕活动受限的情况。

　　治疗方法

　　定期复查：无明显的症状，较小的腱鞘囊肿，一般无需特殊处理，可减少局部关节的活动和刺激，注意定期复查即可。

　　保守治疗：浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。

　　手术治疗：当伴有手指运动受限和疼痛时，应及时手术治疗，如腱鞘囊肿切除术，以防止囊肿复发。

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　　骨科

　　熊斌：骨一科主任，主任医师，擅长发育性髋关节脱位、各种原因所致的脊柱侧弯、肌性斜颈、狭窄性腱鞘炎、多并指（趾）、膝内翻、膝外翻、马蹄足以及儿童骨折等常见疾病的诊治。

　　出诊时间：【红谷滩院区】周三上午，周四上午特需门诊

　　吴欣乐：大外科副主任，骨二科主任，主任医师，擅长小儿骨科常见病、多发病及一些疑难疾病的诊治，尤其马蹄内翻足和髋关节脱位等四肢畸形；股骨头坏死等骨病；创伤及其并发症等的诊治。

　　出诊时间：【红谷滩院区】周二上午特需门诊，周五

　　杜香平，主任医师，擅长各种儿童骨科疾病的诊治，尤其对儿童骨折、创伤及其并发症和后遗症，发育性髋关节脱位、马蹄内翻足和多指等四肢畸形，脊柱侧弯、股骨头缺血性坏死、骨和软组织肿瘤、骨感染等疾病的诊治具有丰富的临床经验。

　　出诊时间：【红谷滩院区】周一下午特需门诊，周四上、下午

　　易申德：副主任医师，擅长儿童四肢复杂骨折及脱位，儿童各类复杂骨病以及四肢肿瘤，儿童先天性畸形的手术矫形治疗。

　　出诊时间：【红谷滩院区】周二

　　林智峰：骨一科副主任，副主任医师，擅长儿童骨科先天性、发育性疾病及创伤、感染、肿瘤等疾病的诊治；尤其擅长儿童骨关节创伤的微创治疗，及其后遗肢体畸形的矫形治疗。在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

　　出诊时间：【红谷滩院区】周三，周四

　　熊志刚：副主任医师，擅长治疗儿童创伤和各类儿童骨折、骨肿瘤、和发育性髋关节脱位、脊柱畸形及四肢畸形等，尤擅各类儿童骨折的微创治疗及儿童四肢畸形的矫治。

　　出诊时间：【红谷滩院区】周一；【东湖院区】周五

　　曾晓辉：副主任医师，对常见的小儿骨科的疾病：外伤、畸形、肿瘤、感染等有丰富的诊治经验，在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

　　出诊时间：【东湖院区】周二；【红谷滩院区】周四

　　邹俊：副主任医师，擅长儿童骨折、先天性及获得性肢体畸形、低龄患儿马蹄内翻足、各类复杂多并指(趾)治疗，对发育性髋关节脱位、股骨头坏死 、髋内翻等髋关节疾病，先天性、特发性、神经纤维瘤病导致脊柱侧弯诊治等有丰富经验。

　　出诊时间：【红谷滩院区】周一；【东湖院区】周三

　　蔡军：副主任医师，对常见小儿骨科的疾病：外伤、畸形、肿瘤、感染等有丰富的诊治经验，在髋关节脱位，儿童股骨头缺血坏死，脊柱畸形、足部畸形、膝关节运动医学方面疾病有丰富的临床经验。

　　出诊时间：【东湖院区】周一；【红谷滩院区】周二

　　吴敏：副主任医师，擅长儿童四肢骨折，骨折后畸形矫形、各种先天性、发育性骨病等疾病的诊治；在儿童骨折创伤的微创治疗、在发育性髋关节脱位、儿童股骨头缺血坏死等疾病治疗方面有丰富的临床经验。

　　出诊时间：【阳明路院区】周五，【红谷滩院区】周六、日。

　　注：出诊时间仅供参考，具体请以医院微信平台挂号排班为准。

　　手腕腱鞘囊肿图片推荐文章3：手腕突然长了一个小疙瘩，不用担心，可能是腱鞘囊肿，请看下文

　　腱鞘囊肿(ganglion cyst) 是关节或腱鞘周围发生的囊性肿物，可为单房性，也可能为多房，囊内含有无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶冻状物体，或稠厚黏液。本病好发于腕背侧、掌侧及桡侧、手掌部、内踝，身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发病。女性多于男性。

　　该病初期多无症状，质软，触及有轻微波动感，也有的坚硬如橡皮样质感，表面光滑饱满，与皮肤无粘连；少数稍疼痛，按之酸胀疼痛或自觉无力。腱鞘囊肿如果生长在骨内称为骨内腱鞘囊肿。

　　01

　　诊断

　　1.一般症状

　　腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。

　　2.局部症状

　　检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。

　　（1）手腕部腱鞘囊肿：多发生于腕背侧，少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。

　　（2）足踝部腱鞘囊肿：以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。

　　3.检查

　　检查时可触及外形光滑、张力较大的包块，有轻度压痛，有囊样感或波动感;张力大时，包块较坚硬。囊肿部位高出皮面的肿块隆起，呈圆形或椭圆形，大小不等，可稍移动。针穿刺可证明其囊性，可与实质性肿物鉴别。

　　X线：邻近关节面、骨端一侧；囊状骨质破坏，边界清；无骨膜反应及软组织快，有硬化边；骨性关节面完整，关节间隙正常，无退变

　　超声：一般表现为皮下层、与肌腱或关节关系密切的类圆形或不规则无回声结节，可单房，也可分隔，边界清楚，后壁回声增强，较大囊肿囊壁上可探及血流信号。

　　MRI：病灶位于关节软骨下，呈囊性，境界清晰，与关节相通；长T1长T2水样信号；长T1短T2纤维组织信号、气体信号；STIR中异常信号均未被抑制。

　　手腕部的腱鞘囊肿主要与下列疾病相鉴别

　　1.腱鞘巨细胞瘤：腱鞘巨细胞瘤是一种质韧、固定的肿块，通常发生在手部屈肌肌腱表面。是一种不透光的固定、增大肿块。

　　2.脂肪瘤：手和腕部脂肪瘤可能表现为生长缓慢、可移动的无痛软结节，脂肪瘤不透光。

　　3.感染性腱鞘炎：感染性腱鞘炎可发生于任何关节，但最常发生于手和腕部。宽而不规则硬化边伴骨膜反应，内为液化坏死。特征为弥漫性肿胀以及纵向沿着肌腱走行的压痛，活动手指一般会诱发疼痛，一般有刺伤或咬伤。

　　4.类风湿结节：类风湿结节为质韧、非触痛性的肉色皮下病变，见于大约20%的类风湿性关节炎患者。类风湿结节可能固定或可移动，出现在手或腕部时通常位于伸肌表面。

　　5.痛风石：在痛风患者中，尿酸沉积物可引起质地坚硬的皮下结节。其通常起自关节边缘，接近皮肤表面的痛风石可能呈黄色，皮肤表面有红斑。虽然痛风石可发生于任何位置，但在手和腕部可观察到。

　　6.骨关节病性假囊肿：中老年，持重关节，关节间隙狭窄，关节退变。

　　02

　　治疗

　　肿块较小、无症状，不影响局部功能的，可不必处理；50% 以上的患者可能出现腱鞘囊肿自发消退，不需干预。对于囊肿较大、胀痛明显、影响局部功能的，可采用以下方法治疗：

　　非手术疗法

　　1.击碎法

　　适用于手腕部较小的腱鞘囊肿。令病人将手平放在桌上，手心朝下，腕下垫软的织物，使囊肿露在最高点，然后用一本厚重的硬皮书猛击曩肿，使囊壁破裂，破裂的囊壁和囊液会自行吸收，因此有了“用一本圣经痛击它(bashing it with a bible)”这句话，这是门诊常用方法之一，但是有时候会引起患者剧烈的疼痛。

　　2.挤破法

　　用双手握住病人的手腕，双拇指项压住囊肿，突然用力挤压，使囊肿破裂。此法较击碎法成功率略高些，但需有较大的指力，且能瞬间用力，才能够挤破，且仅适用于手腕及踝关节周围的腱鞘囊肿。“挤爆”是一般选用的随治随走的治疗方式，一般个体小，发病次数少，无关节上的活动障碍，可选用这种方式。

　　3.穿刺抽吸法

　　取5~6号针头或针灸用的银针，从囊肿顶部刺入囊内后，将针放成斜角，向囊肿四周随意穿透几个洞，以穿破囊壁且避开周围重要的血管、神经为原则。当穿透几个方向后出针，以消毒棉球盖在针眼上，用拇指按压囊肿，将液体挤出。然后加压按揉，局部加压包扎3-5天，嘱咐病人，在四五天内，每天都要数次压按揉挤，直至正常。

　　4.注射法

　　局部消毒后用20毫升注射器、9号针头穿刺，尽量抽尽囊液，然后视囊肿大小注入四环素0.25~0. 5克（以生理盐水2~6毫升溶解）。囊内注射四环素后，能引起裳肿内粘膜充血、水肿、纤维蛋白渗出，导致囊内化学性炎性反应，使囊肿腔逐渐粘连以至闭合，从而达到治愈目的。另外，还可以注入氢化可的松、碘酊、酒精等药物。

　　注意：非手术疗法的缺点是容易复发，并且反复针刺抽吸容易造成周围组织粘连，导致手术切除时囊肿周围解剖结构紊乱不清。对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者，建议进行手术治疗。行手术切除腱鞘囊肿时，需同时切除囊肿及其柄，如果与关节相通的，需要结扎蒂部。手治疗术后约10% 会复发。

　　手术治疗

　　1.开放手术

　　①麻醉成功后，常规皮肤消毒，铺无菌巾，上止血带。

　　②以肿物为中心切开皮肤，切口可稍大，注意分离保护皮下神经组织。切开皮下筋膜和腕背韧带，解剖分离显露囊肿壁顶部，牵拉提起，用止血钳仔细剥离至囊肿根部。有的囊肿蒂部穿经肌腱与肌腱之间，手术中应小心地牵开肌腱，充分显露其蒂部。剥离过程中，囊壁一旦破裂，可用止血钳夹住破裂部位，以保持囊肿的充盈状态，这样比较容易分辨和剥离。如果破口太大，可将内容物擦干净，从肿物内壁探查其蒂部，再在其囊外分离至蒂部。手术完整切除囊肿及其蒂部，对于蒂部的处理有两种方法，其一是严密缝合蒂部，其二是扩大切除蒂部并旷置。

　　③缝合腕背韧带并关闭皮肤切口。视切口部位和切口大小决定是否放置引流条，最后敷料加压包扎。

　　2.关节镜手术

　　和传统开放式手术相比，关节镜技术的使用可缩短切口长度、减少腱膜损伤、缩短术后恢复时间、减轻患者手术痛苦，具有巨大发展空间。

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　　手腕腱鞘囊肿图片推荐文章5：一个小妙招，轻松解决腱鞘囊肿，您学会了吗？

　　腱鞘囊肿并不少见，尤其是干家务的中老年妇女朋友们，手腕处突然出现鼓出一包，软软的，还可以活动，按了并不是很痛，很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际，王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病，并告诉大家一个小妙招，轻松解决问题！身边有妇女朋友的同志，也请转发告知。

一、什么是腱鞘？

　　这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础，在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前，首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图：

　　首先讲肌腱，肌腱是肌肉末端坚韧的组织，肌肉可以收缩，肌腱却没有收缩能力，但是正因为肌腱没有收缩能力，才让它具有一定的拉力，牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是，牵拉时会产生移动，这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。

　　腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱，这也少不了腱鞘内部滑液的作用，滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力，而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首，后面我们会重点介绍。

为什么会出现腱鞘囊肿？

　　腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚，或者说是多种因素共同作用的结果，这些原因主要有以下几点：

退变：滑液在腱鞘内并不是永恒不变的，它和关节液一样，是处于一种持续地不断被吸收，也持续地不断被释放的代谢过程，正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降，打破了平衡，局部的滑液就会积聚；劳损：过分的使用肌腱，也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚，甚至是导致腱鞘的狭窄，当滑液经过狭窄处腱鞘时，不易通过也会产生积聚；其他：包括感染、一些免疫系统疾病等等。腱鞘囊肿的特点是什么？

　　腱鞘囊肿的特点有以下几个方面：

既然退变以及劳损是其重要的原因，经常做家务的中老年妇女多发，打字员、程序员及货物搬运工等也好发；囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米；少数可自行消退，但是容易复发；多数病例有局部酸胀或不适，影响关节活动，但也有部分病例除局部肿物外，无自觉不适，或有轻度压痛；囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断，B超及核磁共振可以帮助确诊。腱鞘囊肿常规的治疗方法是什么？

　　腱鞘囊肿吃药是没有效果的，常规治疗方法主要有以下几点：

暴力捏碎：用暴力迅速将囊肿挤破，适用于早期的腱鞘囊肿，晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚，不易捏碎。此法虽快，但较易复发，而且按压时疼痛较为剧烈；针管抽吸：用针插入囊肿内将滑液吸出，为了防止复发，再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行，需避免感染，也较易复发；切开腱鞘：切开腱鞘，让滑液的流动恢复通畅，有小针刀等方法，可以微创进行，只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。切除囊肿：最直接的方法就是切除囊肿，也是有效根治的办法。但此法创伤较大。王医生推荐的无创治疗办法是什么？

　　王医生根据多年临床经验，给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法，特别简单，每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失。原因有以下几点：

活血化瘀，起到按摩作用，增加局部腱鞘的滑液吸收能力；使用非牛顿流体原理，将腱鞘囊肿根治。什么是非牛顿流体原理？

　　简单的说，上面是粘稠的液体，就类似于腱鞘囊肿中的囊液，都属于非牛顿流体，在静止时，是坚硬的，甚至于用很大的力都无法打碎。但是，如果是很轻柔的力反复作用，这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失的原因。

总结：

　　腱鞘囊肿很常见，治疗办法也很多，有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失,您学会了吗？

　　最后祝妇女朋友们节日快乐！

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