汽车保险理赔案例

　　汽车保险理赔案例推荐文章1：百年人寿“3·15”典型案例|保险公司通融赔付彰显责任

　　案情概述：

　　2024年，57岁的Z先生通过银行为自己投保了一份终身寿险产品，以期为自己和家人提供经济补充。然而仅一年后，Z先生因冠心病突然离世，给妻子与子女留下了无尽的悲痛。客户家人通过Z先生银行账户交易记录查到了保单，并进行了案。

　　保险公司在理赔调查中发现Z先生投保前有脑梗死和糖尿病的门诊记录，此两种疾病均为拒保疾病，影响承保结论。

　　保险公司随后启动了详尽的调查程序，重新调查Z先生的诊疗记录并咨询专业医学意见。经多方合议，保险公司整理出以下关键点：

　　A、Z先生年龄较大且已身故，无法核实其投保时的具体情况；B、投保前门诊记录未调到诊疗资料，无法确切证明Z先生当时具体病情；C、直接导致Z先生身故的疾病是冠心病，与投保前脑梗死和糖尿病并无直接关联。

　　基于上述调查与合议，保险公司最终决定给予参照正常额度赔付，并退回身故后多交的一期保费结论。

　　案例启示：

　　此案赔付不仅为Z先生的家人带来了经济慰藉，也彰显了保险公司面对复杂案情时的灵活处理与人性关怀。保险公司应秉承以客户为中心的服务理念，在依法合规的前提下，通过优化理赔流程、完善争议调解等举措，全力保障消费者合法权益。

　　汽车保险理赔案例推荐文章2：重庆保险业2024年度财产险、人身险十大典型理赔案例发布

　　人民网重庆3月13日电 2024年，重庆保险业充分发挥保险业经济减震器和社会稳定器功能，主动支持国家重大战略，积极服务实体经济，加大对战略性新兴产业、先进制造业、新型基础设施等重点领域投资力度，助力重庆经济高质量发展。

　　近日，重庆市保险行业协会发布重庆保险业2024年度财产险、人身险十大典型理赔案例，涵盖赔款金额最大额赔案、最便捷赔案等类别，单个赔付案件金额从数百元到上千万元不等。

　　截至去年底，重庆保费总收入为1134.86亿元，较上一年度增长8.36%，财产保险总收入314.04亿元，较上一年度增长3.28%，人身保险总收入820.81亿元，较上一年度增长10.44%。其中，财产保险领域，单个案件赔付金额最大的达1034.47万元；人身保险领域，单个案件单次赔付(给付)金额最多的为1115.3万元。

　　这次公布的典型案例，包括赔付短期出口信用保险，为出口企业排忧解难，赔付金额1034.47万元；应对自然灾害的森林综合保险，推动绿色低碳循环发展，支付赔款1943.2余万元；一家保险公司承办全市9个区县的新就业形态就业人员职业伤害保险，覆盖人群50万人，让他们有了更多安全感与底气；科技创新力赔案，投保人通过APP完成一句话语音案，耗时30秒，后续将身份证、病历等材料一键上传，即完成理赔申请，全流程由AI录入、AI审核、AI通知，无需任何人工干预。

　　重庆市保险行业协会相关负责人表示，通过典型案例，可以进一步提高消费者金融素养和金融安全意识，增强依法维权意识和能力。同时，号召保险机构聚焦金融消费者的实际需求，持续提升服务质量和服务水平，满足消费者对金融保险服务的更高要求与更美好期盼。(胡虹、向诗佳)

　　汽车保险理赔案例推荐文章3：以“好的理赔”诠释责任担当 人保财险发布2024年十佳理赔服务案例

　　日前，人保财险正式发布“2024年十佳理赔服务案例”，从全国近百个案例中精选出具有代表性的服务实践，彰显了公司在灾害救援、民生保障、乡村振兴、科技创新等领域的责任担当与专业能力。

　　科技赋能，跑出理赔“加速度”

　　面对极端天气灾害，人保财险依托科技赋能，充分发挥央企主力军作用，全力做好防汛救灾和大灾理赔。

　　（人保财险工作人员利用无人机开展农险查勘，大大提升理赔质效）

　　2024年9月，台风“贝碧嘉”袭击江苏，人保财险江苏分公司通过线上线下协同作战，48小时内紧急开发“民生救助”线上工具，客户上传资料仅需3分钟，灾后4个工作日内支付农险赔款2亿元，覆盖5.5万户家财及车险赔付。同月，海南遭遇超强台风“摩羯”，人保财险海南分公司运用卫星遥感、无人机等技术加速查勘，灾后4天预赔2.09亿元，最快一笔农房赔款仅6分钟到账，创下行业“早赔快赔”新纪录。

　　2024年，人保财险加速科技成果在保险理赔服务中的运用推广，让数据多跑路、客户少跑腿。线上化水平持续攀升，实现客户自助服务，自动化审核服务2023万次；智能化水平不断提升，实现车险各场景智能调度近90%，让客户少等待；自动化场景应用更加便利，农险大面积查勘场景下广泛应用无人机、遥感近2亿亩。

　　创新模式，守护民生福祉

　　在民生保障领域，人保财险探索多元化服务路径，进一步扩大普惠保险保障服务区域、领域和群体。

　　（人保财险湖南长沙分公司打造“三零服务”让客户无忧理赔）

　　人保财险湖南长沙分公司首创合作医院“无忧理赔”模式，伤者入院无需垫付医疗费，实现“零缴费、零跑腿、零烦恼”的全流程服务。人保财险江西分公司针对学幼险推出“闪赔”系统，案至结案仅半小时，以“快、准、省”化解家庭经济压力。人保财险北京分公司则通过车险线上理赔“快车道”，实现平均案支付周期2.68天、五日结案率超90%，客户直呼“15分钟到账”的极速体验。

　　除上述民生理赔服务创新外，人保财险还聚焦快递员、网约车司机等新市民群体，2024年提供21万人次理赔服务，金额超4亿元；“惠民保”赔付近2000万人次，兜住大病医疗底线；长期护理保险惠及480万失能人员，学生幼儿保险覆盖4500万人。

　　风险减量，筑牢安全屏障

　　人保财险坚持预防为先、科技赋能，打造“保险+风险减量服务+科技”新模式，在全力做好灾后施救赔偿和风险建议的同时，重点推进实施风险减量工程，有效降低灾害损失。

　　（人保财险陕西延安市分公司全力应对8月志丹县持续强降雨灾害）

　　人保财险广东分公司在洪水来临前，结合气象数据为企业定制防洪方案，成功避免超亿元损失。人保财险北京分公司汛期前向农户发送1.4万条防灾预警，指导防雹网铺设、防汛沙袋加固，从源头降低灾害风险。陕西延安暴雨期间，人保财险陕西分公司组建20余人党员突击队，设立临时案点，无差别救援160余次，获地方政府“行动迅速，积极担当”的高度评价。

　　据不完全统计，2024年汛期以来，人保财险一方面常态化开展风险预警和隐患排查，联动气象预警1459万余次，物联预警超19万次；另一方面系统性开展防灾减灾救灾，储备各类大灾理赔物资超10万件；组建超3500人的人保救援队。通过实施风险减量服务，有效降低大灾带来的社会面损失超10亿元。

　　乡村振兴，绘就温暖底色

　　在服务“三农”方面，人保财险以提升农户获得感为根本出发点和落脚点，创新服务举措，提升管理水平，提高理赔服务质效，以精准赔付助力产业发展。

　　人保财险甘肃天水分公司为“花牛苹果”种植户开通绿色通道，灾后快速支付855万元赔款，惠及341户农户及12家合作社。人保财险北京分公司针对密云蜂农推出气象指数保险，深入山区核实灾情，发放1690万元赔款，为450户蜂农撑起“保护伞”。人保财险青海分公司更是在海拔4000米的青藏高原设立10个流动“理赔服务点”，将温暖送至牧民帐篷。

　　2024年，人保财险保障“米袋子”，玉米、小麦、水稻三大主粮赔付覆盖6500余万亩，同比增长超8%；端稳“肉盘子”，养殖险理赔案件量超400万件，赔付育肥猪、能繁母猪超4500万头。

　　多元解纷，践行社会责任

　　人保财险积极践行新时代“枫桥经验”，响应人民群众的急难愁盼，做好矛盾化解前置，让客户安心、客户无忧。

　　（人保财险浙江温州分公司开展保险理赔前置调解工作）

　　人保财险浙江温州分公司创新引入“诉前调解+赋强公证”模式，化解理赔争议，2024年实现监管通“零投诉”。人保财险北京分公司通过伤残案件调解机制，为交通事故伤者提供上门鉴定与法律援助，让客户感受到“专业与温度并存”的服务。

　　从田间地头赔款快速到账，到国家战略的万亿级保障，人保财险理赔服务写满“守护”二字。人保财险将持续擦亮“好的理赔”品牌，以科技驱动创新、以责任守护民生，让每一位客户感受到“人民保险”的获得感、安全感与幸福感。

　　本文源自金融界资讯

　　汽车保险理赔案例推荐文章4：赔了3223万，深蓝保理赔年出炉！聊聊两个印象深刻的案例

　　过去总有很多朋友，带着这些灵魂问题来拷问我们。

　　虽然在投保前，每位规划师也会给大家详细讲解我们的理赔服务，但还有不少朋友会有些担心。

　　所以，从2023年开始，我们都会及时给大家公布一下过去一年的理赔告，用最真实的数据和案例，逐一去回答大家最关心的理赔问题。

　　今年的理赔年也如期而至，下面就详细跟大家聊一聊。

　　在深蓝保买保险，理赔难不难？

　　用数据说真话

　　2024这一整年，我们一共协助了4602个家庭顺利拿到了3222.7万理赔款。

　　也给大家统计了四大险种的理赔情况：

　　以上数据也不完全覆盖我们所有的理赔案件，因为有一部分案件目前还在处理中，如有些资料还在审核，还没正式拿到钱，我们就先不算进来，所以实际的理赔件数和金额还会更多一些。

　　理赔时效上，不管是大小保险公司，意外险一般5天内就能结案，医疗险一般在15天内就可以结案，而涉及理赔金额比较大的重疾险和定期寿险一般在一个月以内也可以结案。

　　从具体理赔数据来看，意外和医疗的出险概率非常高，赔付件数占了九成多。

　　重疾险虽然理赔件数不多，仅有82件，但扛起了大额理赔的责任，赔付金额高达2066.5万，总占比达到了64%。

　　当然，这其中也有少部分被拒赔的案件，大部分都是没到免赔额或不在产品保障范围内，所以才没有赔到。

　　像湖北一位女士去年因突发四肢痉挛住院治疗，随后家人给她申请了人保统护卫意外险理赔，但很可惜并没有赔到。

　　因为意外险保的是意外，要满足外来的、突发的、非疾病的和非本意的条件，而她这种情况属于疾病并不在意外险保障范围内，更适合申请医疗险的理赔。

　　所以，也顺便提醒下在我们这儿买了保险的朋友，万一出险了，可以第一时间联系我们。

　　我们会安排专业的理赔老师，帮你搞清楚手上哪些产品可以理赔，怎么理赔等等，符合理赔要求的情况下，协助大家顺利拿到赔款。

　　从去年的理赔数据，看保险到底怎么买？

　　看完整体的理赔数据，下面再跟大家聊一下，从具体理赔细节来看，我们的保险到底该怎么去配置会更好？

　　1、意外险、医疗险人人必备

　　从各险种的赔付件数来看，意外险和医疗险的理赔件数非常多，一共占到了总理赔件数的98%。

　　这也侧面说明，生病住院、发生意外的概率相对高，所以过往我们也经常建议大家，预算有限的情况下，一定要优先买好最基础的保障：百万医疗险和意外险。

　　咱们也来看看百万医疗和意外险有哪些高发的出险原因：

　　百万医疗险出险最多的是肺癌、肠癌、乳腺癌，这些治疗花费比较高、治疗周期比较长的大病。

　　其中，单次最高理赔金额是9.8万，这位朋友在2022年就查出了胆囊恶性肿瘤，至今已理赔多次，目前也还在治疗中，也幸好她买的蓝医保能保证续保20年，后续的治疗费还可以继续销。

　　所以说，百万医疗险真的能花小钱治大病，一旦用上，每笔都是救命钱，也建议大家在挑选产品时，优先选择能长期保证续保的产品，保障更稳定。

　　而意外险出险最多就是摔伤碰伤、骨折、猫抓狗咬这些很常见的意外。

　　像磕伤、碰伤，很多都是调皮的小朋友跟小伙伴追逐打闹时，一不小心就磕到、碰到。

　　而老年人骨折的比例也非常高，毕竟年纪大了，经不起折腾，平时走动真得小心。

　　大家在购买产品时也可以留意一下特定人群的特色保障，比如小朋友的烧伤、老年人的骨折等保障。

　　另外，意外险单次最高理赔金额是40万，这是一起猝死案例。

　　一般来说猝死不算意外，但目前很多意外险产品都有保猝死，大家也可以重点关注下这项保障。

　　或者补充一份定期寿险，不管疾病身故还是意外身故，符合条件都可以一次性赔付一笔钱。

　　2、重疾越来越年轻化，家庭顶梁柱要重点保障

　　重疾险虽然赔付件数仅有82件，但赔付金额占比达到了64%，总额高达2066.5万，也就相当于人均赔到了25万多，扛起了大病理赔的责任。

　　另外，在我们接手的理赔案件中，重疾出险的年龄并不大，有近80%的人群是在青壮年时期不幸罹患重疾，而且不论男女，高发的重疾头号杀手都是癌症。

　　癌症的治疗费用并不低，而且后续还有复发、转移的可能，加上康复治疗等，这一笔又一笔的支出，需要我们有足够的经济支撑，才有机会获取更多的治愈机会，不用担心拖累家庭。

　　所以，有预算的情况下，重疾险一定要买，尤其是家庭经济支柱，保额必须要做足，30万起步，50万最好，这样能更好地转移大病给家庭带来的经济损失。

　　当然了，如果目前预算较低，又担心保额不够用的朋友，也可以通过延长交费期，比如分30年交，或是利用额外赔，加重家庭经济责任较重时期的保障等。

　　如30岁男性买达尔文11号，30万保额附加60岁前额外赔，分30年交，保至终身，若60岁前患重疾，能获赔54万，保费也才4527元一年，比单纯买50万保额要便宜一千多。

　　过去一年，有哪些印象深刻的理赔案例？

　　过去这一年，经过我们协助后顺利拿到理赔款的案例非常多，下面也给大家总结了十个比较经典的案例：

　　这其中有不幸罹患白血病的10岁小朋友，也有三十来岁患癌的家庭经济顶梁柱，也有五十多岁因猝死骤然离世的老人........

　　每一笔理赔款背后，就是一个家庭的辛酸史，不过也幸好他们都有提前买了保险，也都及时、顺利地拿到了理赔款，度过这段艰难的日子。

　　接下来，也给大家分享两个让我们特别有感触的理赔案例。

　　1、写错病历，50万差点打水漂

　　以往我们分享过很多因为病历写错，而丢失几十万理赔款的案例，而Q女士也算是其中比较幸运的。

　　她去年9月份去医院体检时发现右侧乳房疑似有肿物，得知此结果，她就立马联系上我们的专属规划师。

　　在进一步沟通中，规划师发现Q女士的病历中居然写成了“右侧乳癌外肿物半个月”。

　　我们的规划师也咨询了内部理赔专家，专家根据Q女士提供的资料，判断有可能是医生写错字了，这个错别字也很大概率会影响后续理赔。

　　于是，Q女士就去跟医生沟通，把病历上的错别字更正过来了。

　　一个月后，Q女士确诊乳腺浸润性癌，我们的理赔专家也马上提供了全流程协助服务，在理赔申请提交不到一个月，Q女士就顺利拿到了50万重疾理赔款。

　　通过这个案例也告诉咱们，病历书写特别重要，在看病时一定要当场核对好病历，如果发现和自己的情况不符合，就马上和医生说明，按正确的来写，以免因病历出错而影响后续的理赔。

　　2、210万理赔款差点打折，经我们协助后全额赔付

　　很多朋友对理赔申请流程都不太熟悉，尤其是碰到少赔、拒赔的情况，都有会些慌。

　　去年6月就有这么一个案例，L小朋友不幸罹患白血病，保险公司以投保时没有提前告知L小朋友的发热和血常规异常情况，提出协商少赔10万。

　　当时，L小朋友的妈妈非常不理解，孩子的情况已经达到合同的重疾约定，凭啥因为这些小问题而少赔？

　　幸好，我们的理赔专家及时介入协助，帮整理出了4个非常关键的申诉点：

　　1、根据提供的资料来看，L小朋友既往病历诊断为扁桃体炎，属于上呼吸道感染疾病，在投保时也已进行健康告知且标体承保了。

　　2、发热、血常规检查和扁桃体发炎，是同一次就诊，在投保时已经按最终诊断的扁桃体炎进行告知，不存在不如实告知的情况。

　　3、保险公司没有任何实际证据证明，L小朋友的白血病与投保前的发热有直接关系。

　　4、L小朋友的儿保手册也没问题，在投保保险公司也确认过。

　　这些要点，都能证明L小朋友符合健康要求，理应得到正常的赔付，最终通过案件重审，保险公司全额赔了210万。

　　以上两个案件都能看到，我们的理赔团队在其中起到了非常关键的作用，顺利、及时地帮助用户拿到了合理的理赔金额。

　　所以，只要你在深蓝保买了保险，万一后续不幸出险了，都可以第一时间来联系我们。

　　我们有律师、核保、核赔及医学等专家的理赔团队，能让大家在理赔上更省心，如果在理赔上遇到问题需要咨询，或因某些问题遭到保司拒赔或赔付不合理等，都可以预约深蓝保的理赔专家介入，协助理赔。

　　写在最后

　　专业有温度是我们最核心的理赔服务理念，在保险行业深耕8年来，我们累计协助用户理赔件数达到了11382件，总理赔金额高达1.7亿+。

　　现在我们每年都有坚持在写理赔年、半年，也从去年开始，每月初还会定期更新1~2篇理赔实例。

　　一方面，是想给信任深蓝保的朋友们一份“答卷”，让大家都能看到我们对每一位用户都负责到底的态度。

　　另一方面，也想通过这些真实发生的理赔故事，记录下保险所传递的温暖与希望，让不太了解保险的朋友，能够知道保险的重要性。

　　说句老实话，保险对普通人来说还蛮复杂的，从选产品、配方案、投保再到理赔...每一项环节都非常耗心神。

　　但即便如此，我们还是一如既往地想做大家的“保险翻译官”，认认真真地对待每一次的产品测评、每个保险方案配置以及每一次理赔....

　　也非常幸运，深蓝保成立这8年来，收获了许多宝贵的鼓励与支持。

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　　每一个鼓励，都是我们前行的动力，接下来我们还会不断完善理赔服务体系，优化每一个环节，以更高效、更贴心的服务，为大家的生活保驾护航。

　　2024年的理赔情况就跟大家汇到这里，如果你觉得这篇文章对你有启发，不妨给我们点个赞，若在理赔或保险上有任何疑问，也欢迎随时留言。

　　最后，祝大家都平平安安，健健康康的：）

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　　汽车保险理赔案例推荐文章5：重庆保险业2024年度财产险、人身险十大典型理赔案例发布

　　中新网重庆新闻3月13日电 近日，重庆市保险行业协会发布重庆保险业2024年度财产险、人身险十大典型理赔案例，涵盖赔款金额最大额赔案、最便捷赔案、最具普惠性赔案、政保业务最受关注赔案等类别，单个赔付案件金额从数百元到上千万元不等。

　　据介绍，2024年，重庆保险业充分发挥保险业经济减震器和社会稳定器功能，主动支持国家重大战略，积极服务实体经济，加大对战略性新兴产业、先进制造业、新型基础设施等重点领域投资力度，助力重庆经济高质量发展。

　　截至去年底，重庆保费总收入为1134.86亿元，较上一年度增长8.36%，财产保险总收入314.04亿元，较上一年度增长3.28%，人身保险总收入820.81亿元，较上一年度增长10.44%。其中，财产保险领域，单个案件赔付金额最大的达1034.47万元；人身保险领域，单个案件单次赔付(给付)金额最多的为1115.3万元。

　　这次公布的典型案例包括：赔付最大额的短期出口信用保险，为出口企业排忧解难，赔付金额1034.47万元；应对自然灾害的森林综合保险，推动绿色低碳循环发展，支付赔款1943.2余万元；一家保险公司承办重庆市9个区县的新就业形态就业人员职业伤害保险，覆盖人群50万人，让他们有了更多安全感与底气；最具保险科技创新力赔案，投保人通过APP完成一句话语音案，耗时30秒，后续将身份证、病历等材料一键上传，即完成理赔申请，全流程由AI录入、AI审核、AI通知，无需任何人工干预。

　　重庆市保险行业协会相关负责人表示，通过典型案例，可以进一步提高消费者金融素养和金融安全意识，增强依法维权意识和能力。同时，号召保险机构聚焦金融消费者的实际需求，持续提升服务质量和服务水平，满足消费者对金融保险服务的更高要求与更美好期盼。(完)

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