湿疹和脚气区别图推荐文章1:门诊案例|27岁小伙误把湿疹当脚气,结果脚底变这样

  把一种皮肤病误判成另一种皮肤病,并且自行用药,门诊上遇到过不少,就比如我接下来要讲到的这位患者,让人既好笑又心疼。


【初识患者】

  初次见到患者张某,27岁的小男生,刚来我门诊的时候走路一瘸一拐,当他掀开他的袜子给我看的时候,我确实被震惊到了,只看到整个脚掌心都溃烂流脓,呈现一片紫红色。


  他告诉我平时疼的都不怎么敢走路,因为一碰就疼,我问他怎么会到这么严重才来看医生,他很不好意思地告诉我:“这是因为我最开始自我诊断失误导致的。”


  “开始你以为什么病?”


  “我以为是脚气!今年7月份的时候,脚底起了小水泡,还痒,我也没多想,就觉得是脚气,去药店买了达克灵,但是抹了一阵发现没效果。然后今年11月份的时候,在我们当地医院看了,说是湿疹。开了一些药,吃的效果一般,又去另一家医院看了,也是开了一些差不多的药,当时好了,过一阵又复发了,整的我现在心烦意乱的,不知道怎么办了。”


【治疗过程】

  经问诊,患者脾胃功能很差,和生活习惯有很大的关系,脾胃运化水湿的力量减弱,使得体内的水湿停聚,于全身皮肤便表现为红疹、瘙痒。


  治疗上,祛湿止痒固然重要,但更要注重调脾化湿,从源头上扼制。


  【患者在治疗中的注意事项】


  1. 少走路,能坐着尽量不要站着。没错,患者正处在湿疹的进展期,脚底板的皮损已经侵蚀很深,步行会加大摩擦,增加皮损损害。


  2.饮食注意。辛辣刺激的包括羊肉、海鲜,如果吃了湿疹加重尽量不要吃


【患者的治疗效果】

  一个月后患者来复诊,流脓止住了,创口也有所收敛。调整方药后前来复诊。皮损大有好转,但是因为皮损浸润较深,真正好彻底还要几个月的时间。


【患者在日常生活中的注意事项】

  1.避免刺激,不要用酒精、醋等搓洗皮肤,避免刺激而加重病情。尽量不要用太热的水烫,不要用肥皂洗,因为太热的水烫、刺激会加重湿疹。


  2.保持环境干燥透气。脚底湿疹在临床中也比较常见,而且多数是男生,为什么呢?我想跟清洁、卫生有很大关系。


  3.饮食均衡,湿疹的发生和肠胃有很大的关系,而肠胃相关就是饮食。高蛋白、高脂肪的东西要少吃,牛奶豆类、海产品之类不要多吃,辛辣的食物不要吃,主食以大米细粮为主,身体好消化、好吸收,平常吃肉较多的人可以偶尔吃吃粗粮,但不建议多吃,因为粗粮不好消化,会给肠胃造成负担。


【医生感悟】

  脚上痒很容易被当作脚气,那么湿疹和脚气有比较好的自行辨别的办法吗?


  1、好发部位。湿疹好发于足背;而脚气好发于足跖及趾间。


  2、皮疹性质。湿疹呈多形性,易渗出,边界不清,分布多对称;而脚气则为深在性水疱,周围无红晕,水疱干燥后出现领圈样脱屑,边界清楚,开始常为单侧受累。


  3、趾甲损害。湿疹所致的趾甲病变少见;而脚气常伴有甲增厚、污秽。


  在此也提醒大家:皮肤科疾病多有瘙痒的表现,患者自觉不适时,应及时就医,不可盲目用药,避免加重病情!


  湿疹和脚气区别图推荐文章2:湿疹和银屑病有什么区别?这7个因素,是引发银屑病的关键所在

  银屑病,又称牛皮癣,是一种常见的慢性反复发作性炎症性皮肤病。其实到目前为止,国内外对银屑病的病因或诱因做了大量研究,但至今尚不十分明确。


银屑病的出现,可能与这7个因素有关

  1、遗传因素


  有一部分患者有家族聚集现象,有的家族有明显的遗传倾向,同卵双生子患病率为63%,这些都表明遗传因素在该病的病因方面非常重要。一般认为有家族史者约占20-30%。


  2、免疫功能异常


  大量研究显示,银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关,目前应用生物制剂治疗银屑病有效,也说明了炎症因子等参与了银屑病的发生发展。


  3、感染


  感染(包括细菌感染、病毒感染、真菌感染)一直被认为是促发或加重银屑病的主要因素。


  4、环境因素、生活习惯


  寒冷、吸烟、嗜酒、外伤、潮湿、季节变化等可能都是银屑病的诱发因素;


  5、药物因素


  如β1受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔等)、非甾体抗炎药物(如吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等)、钙通道阻滞剂(硝苯地平等)、锂盐、抗疟药物、四环素、二甲双胍等。


  6、精神神经因素


  精神紧张、焦虑可能影响神经、内分泌、免疫系统,而加重病情。


  7、内分泌因素


  如妊娠、分娩等。妊娠期间银屑病常有改善的倾向,而分娩后有加重趋势。


湿疹和银屑病有什么区别?

  1.病因


  银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。


  现时已变得愈来愈普遍,特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。


  而湿疹的发病是多种因素互相作用所致。很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。


  环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。除此之外还有一些过敏原等。


  2.症状表现不同


  银屑病常表现为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,呈特有的淡红色,境界明显,表面被覆多层银白色鳞屑,周围有轻度红晕,银屑病会不断的扩大和增多,可表现出各种形态,如钱币状、地图状、少数可呈带状等等,这也是如何区别银屑病与湿疹的关键。


  湿疹,属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。


目前尚无根治银屑病的办法, 3个日常小建议

  衣着建议


  贴身衣服应选择纯棉、宽松、柔软的服饰。


  衣服在洗涤时一定要清洗干净,不要残留洗涤液,并加用柔顺剂,以减轻对皮肤的不良刺激。


  饮食建议


  1、适量补充蛋白质、维生素和多种微量元素。


  2、少吃牛、羊肉等红肉制品。


  3、少食高糖、高脂类食物。


  4、应戒烟限酒。


  运动建议


  银屑病患者在秋冬季节外出时最好配戴口罩,积极预防上呼吸道感染。


  同时应坚持体育锻炼,如跳绳、游泳、慢跑等运动项目有利于增强体质、减少压力、改善心情,有助于患者康复。


  运动时应穿合适的运动鞋,防止加重银屑病的趾甲、关节病变。


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  湿疹和脚气区别图推荐文章3:你以为的脚气还不是脚气

  脚气到底怎么传染的?接着上文,我们继续讲脚部类似脚癣的皮肤病。


  趾侧趾腹红斑水疱脱皮


  看着图片,是不是脚癣的既视感。


  做了真菌荧光检查结果为阴性。


  湿疹:皮损呈多形性,可见粟粒样大小的丘疹、丘疱疹或者小水疱,基底皮肤发红,上可见皮肤增厚、脱皮、皲裂。一般对称发布。


  所以这种情况下,任涂多少支达克宁、金达克宁也没有用,因为抗真菌药物对湿疹、皮炎类不对路。


  从足底蔓延到侧缘


  其实足部的湿疹和脚癣真的容易混淆,都可以有水疱、脱皮、角化、皲裂、瘙痒等症状。


  脚癣是最常见的皮肤真菌病,发生于脚趾屈侧、脚底和侧缘,脚汗多的青壮年男性多见。


  浸渍糜烂型好发于第3/4和4/5趾间,因为这些小脚趾间接触紧密,加上鞋袜的挤压容易产生适合真菌生长的环境。


  小朋友常为家庭内感染


  鳞屑角化型属于慢性感染,又称干性足癣,红斑鳞屑从趾间逐渐扩展至足底、足跟和侧面,鳞屑表现为点滴状、环状或大片,不断脱落和新出现,时间长了角化明显,冬季容易皲裂疼痛影响走路。急性期则有水疱瘙痒等表现。


  硬如磐石


  从脚癣到体癣


  如果蔓延到足背则丘疹、丘疱疹呈环状分布,也就是体癣(铜钱癣)表现,如果影响到某些不可描述的部位,那就是股癣之类的了。正所谓“星星之火可以燎原”,脚癣是许多其他癣的大本营。


  由于反复搔抓或处理不当,可出现皮肤肥厚和湿疹样变,以往称为“霉菌性湿疹”,或在其他部位引起癣菌症(如汗疱疹型、湿疹型),这时两者你中有我我中有你,先外用派瑞松、曲咪新、复方酮康唑、复方克霉唑等复方制剂较好。


  从手掌指腹到手背指背指甲


  趾间蔓延而来,边界清楚,片状鳞屑及皮下小水疱


  湿疹(eczema)一词源于希腊,有“沸腾”的意思,和变态反应(过敏)有关,一般双侧对称,易渗出,发展较快,皮损之间无连续性,边缘也常不明显,多数瘙痒明显。


  近年来湿疹的诊断有逐步减少趋势,通过仔细询问病史,许多可以归类于特应性皮炎或接触性皮炎。


  当仅仅有脚底水疱脱皮,而小脚趾间没有皮损时,临床诊断脚癣要谨慎。如果同时伴有甲真菌病(灰趾甲)、手癣、体股癣等,则更倾向于脚癣。


  脚和手、皮肤和指甲,需要整体观


  当然真菌镜检阴性也不能完全排除脚癣,尤其当患者已经用过抗真菌药,必要时可以诊断性治疗,外用糖皮质激素后会促使真菌生长,从而更容易被检查出来。


  其实手癣和手部湿疹同样容易混淆,详见《手上脱皮就是真菌感染吗》。


  再看其他以足部干裂为主的皮肤病。


  手足皲裂:这个比较好理解,因为手掌脚底没有皮脂腺滋润,角质层又很厚,皮肤太干,干裂了。主要多发于秋冬季,空气比较干燥,瘙痒感一般不明显,主要以皮肤干裂后疼痛为主,部分和职业有关。


  掌跖角化症:常染色体显性遗传,主要表现为手足心皮肤角化增厚发黄干裂,季节性不明显。


  尽显岁月沧桑


  其他如掌跖脓疱病、二期梅毒、银屑病等也需要和脚癣鉴别,当然,有条件的话,还是建议医院行真菌检查,结合病史综合判断,这样会减少误诊漏诊,治疗更加有的放矢。


  王音,浙江省嘉善一院主治中医师,毕业于天津中医药大学,09年开始从事皮肤性病科工作,对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验,在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗,特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法,经常取得不错的临床疗效。


  朱敏刚


  皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外,近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。感谢您对我的信任,我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药,让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽!


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  湿疹和脚气区别图推荐文章4:脚气和湿疹反反复复,有什么方法可以根治?听听医生怎么说

  夏季天气炎热,紫外线强,湿气又重,蚊虫叮咬,是脚气和湿疹频繁发作的季节,脚臭,皮肤瘙痒,症状一直反反复复,让不少人备受折磨。有什么办法可以根治吗?我们接着了解。


一、脚气

  脚气,有些人又叫它“香港脚”,是最常见的皮肤癣菌病,主要由真菌感染引起的,夏季潮湿的环境非常有利于真菌生长,再加上气温高,脚容易出汗,就更容易诱发脚气。


  脚气有三种类型,水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型,大部分的时候,只会诱发一种脚气,严重时可能同时出现好几种类型的脚气。


  水泡型脚气主要以小水疱为主,密集或散在分布,水疱干燥吸收后会脱屑,还会有明显的皮肤瘙痒。主要分布在脚底,脚的两侧。趾间糜烂型脚气水疱通常是破裂的,破裂后形成糜烂面,局部的皮肤被浸软发白,伴随少许渗液,瘙痒剧烈。鳞屑角化型脚气的主要症状是患处皮肤增厚,粗糙,干燥,伴随鳞屑脱落,冬天皮肤还会皲裂。


  要注意区分的是,脚气有的时候和湿疹很像,有些人很难区分。虽然他们都有皮肤瘙痒的症状,但是湿疹主要分布在脚的双侧,而脚气通常是呈单侧分布的,除此之外,脚气主要在夏天出现,湿疹一年四季都会出现。只是有的时候脚气发病时间久了,一直没有治好,就可能会变成湿疹。


足量足疗是关键

  脚气治疗最关键的是量要够,疗程也要够,并且要尽早用药,早治疗能够明显降低脚气复发几率。


  脚气治疗主要是以外用药物为主,不同类型的脚气有不同的治疗方法,要注意区分。水泡型适合喷剂和乳膏剂;趾间糜烂型皮肤都有糜烂面、渗液,应先使用散剂收敛干燥后,再用乳膏剂;鳞屑角化型应先用水杨酸软膏使角质层软化后,再用抗真菌药物,如果皮肤出现干裂,应先用温水浸泡,然后再用乳膏或软膏。严重感染的患者,可以在外用药的基础上配合口服药一起治疗,但一定要遵医嘱用药,不能私自服用。


  很多患者在治疗一段时间后,皮肤没有瘙痒症状了,就认为脚气已经治好了,于是就停止用药。但实际上,止痒只是治疗脚气的第一步,最重要的是要将足部的真菌彻底消灭,脚气才能治愈。如果疗程不够,脚气就很容易反复出现。通常足疗程用药需要坚持4-6周。


  除此之外,用量也很关键,涂抹药物时,一定要全足用药,不能只涂在皮肤瘙痒处或者皮肤皮损处,真菌并不是只存在这些地方,其他地方也会出现,所以要全足用药,这样才能将真菌消灭干净。


二、湿疹

  湿疹通常又分为急性湿疹和慢性湿疹,急性湿疹主要症状是丘疹、水疱,抓破后出现红色渗出和糜烂面,有时会起脓疱,结痂。瘙痒通常很剧烈。慢性湿疹皮肤看起来干燥粗糙,有苔藓样变。


  湿疹治疗以外用药物为主,急性湿疹可以用生理盐水、高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,然后再用炉甘石洗剂;慢性湿疹可以他用克莫司软膏、匹美莫司软膏,或者一起其他的糖皮质激素霜剂和免疫抑制剂。以及口服抗组胺药止痒。日常生活中还应该避开致敏原,尽量不要用手搔抓。


  治疗湿疹最关键的是要止痒,湿疹患者常常因为瘙痒而非常痛苦,并且容易用手去抓,抓破后,湿疹会更加严重,所以止痒很关键。可以在皮肤上涂抹药物(外用药物)或口服药物来缓解瘙痒,在洗澡后皮肤仍然潮湿时,立即涂抹保湿剂(软膏或乳膏)也能缓解瘙痒,还可以用毛巾湿敷。


  只要方法用对,坚持用药,相信一定能治好脚气和湿疹。


  湿疹和脚气区别图推荐文章5:痒起来“要命”的湿疹和脚气,要如何治疗?听听医生怎么说

  王先生是一名工人,每天都要晒太阳,每次出汗就像流水一样,上完班回到家,王先生就感觉自己全身都是湿的,袜子都湿透了,每次回到宿舍一脱鞋,就能闻到一股难闻的脚臭味,脱了鞋子一看,脚的两侧长了一些小水泡,还感觉有点痒,王先生就以为自己得了脚气,然后就去外面的药店买了一些治脚气的药膏,坚持用一段时间后,感觉并没有好转,于是就去医院检查,医生说王先生这个其实是湿疹,只是长在脚上,很容易让人以为是脚气。


  湿疹和脚气都会有皮肤瘙痒、长水疱的症状,当他们同时出现在足部时,很容易混淆,但其实他们是两种完全不相同的皮肤病,湿疹一般发生在足背和足侧,大多是双侧出现,而脚气主要发生在趾缝、足跟、足侧,但是脚气发生在足侧时一开始都是单侧发病,有时脚趾还会糜烂,有明显的臭味,除此之外,脚气在夏季比较多见,温暖潮湿的环境有利于真菌生长,因此在冬季症状都会有所好转,而湿疹无明显季节性,一年四季都有可能发生。


  为什么容易得脚气和湿疹?得了脚气和湿疹有什么好的办法治疗吗?今天就带大家了解一下。


为什么你比别人更容易得湿疹?可能是这3件事没做对。

   1. 不健康的饮食


  有些患者长期喝酒,就容易出现胃肠道和肝脏疾病,就有可能导致继发湿疹,还有些人经常喜欢吃一些辛辣、油腻的食物,这些食物会诱发和加重湿疹。甚至有些人明明对某些食物过敏,还不引起重视,照样吃吃喝喝,就很容易诱发湿疹。


   2. 长期生活不规律


  长时间熬夜,日夜颠倒,过度劳累,机体正常的生物节律被打乱,免疫力下降,就会导致湿疹和其他的一些疾病。


   3. 不正确的洗澡方式


  有些人洗澡的时候就爱用特别的烫的水,他们觉得越烫的水,就越容易洗干净,而且喜欢用肥皂来回擦洗。这些方式只会造成过度清洗,长时间对皮肤产生刺激,皮肤太干燥,就会出现湿疹。


注意这2行为容易得脚气!

   1. 穿不透气的鞋袜


  脚气主要是由真菌感染引起的,真菌最容易在湿热潮湿的环境中繁殖。很多人的鞋袜通常都是不透气的,而且还经常不清洗,特别是一些上班族,经常穿皮鞋,这种鞋子本身就不透气,夏天又容易出汗,一出汗袜子就容易浸湿,然后还一直捂着,鞋内就形成了一个潮湿温暖的环境,真菌就会在鞋内迅速繁殖,从而引发脚气。


   2. 经常去公共场所


  公共场所是人流量最大的地方,你也不知道别人有没有一些传染疾病,尤其是酒店和泳池,如果这些地方消毒不彻底,就很容易被传染。比如有些人喜欢光脚走在地上,地板上的真菌是比较多的;通常我们住酒店和去泳池的时候都不会携带自己的拖鞋,因此一旦消毒不够彻底,就很可能被传染。


脚气和湿疹有什么好的治疗方法?

  1. 脚气


  水疱型建议选择无刺激性的药膏,如联苯苄唑乳膏;糜烂型脚气要先将创面收敛干燥之后再用药,因此不能使用刺激性很强的药膏,一般建议先湿敷,然后再用盐酸特比萘芬乳膏;鳞屑角化型的患者对药物的渗透性比较差,一般建议先用温水浸泡,或者使用水杨酸软膏将角质层软化之后再使用抗真菌药。


   2. 湿疹


  急性期湿疹患者如果没有出现水疱、糜烂和渗出,建议先使用炉甘石洗剂,但如果患处出现大量渗出,就要先用硼酸溶液湿敷;亚急性和慢性湿疹患者建议使用糖皮质激素软膏,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏,慢性湿疹患者还可以配合使用保湿剂,如水杨酸软膏。


  看到这里,如果还是很难区分这两种皮肤病,就建议大家去医院做细菌检查,千万不能自己在家治疗,或者相信网上的一些偏方,以免疾病加重。


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