picc置管流程

一、置管前评估

1、观察病人皮肤及浅表静脉情况

2、观察病人的心理反应

3、向病人解释留置PICC的目的、方法、置管过程及注意事项

4、获得医嘱及x线检查单

5、签署知情告知书

6、与病人交流，嘱病人排尿、排便。

、操作前准备

1、环境清洁，光线充足，保证病人舒适，安全

2、洗手，戴口罩

物品准备：

1、picc套件一个

2、无菌生理盐水1袋、利多卡因1支、20ml注射器2支、1ml注射器1支、无菌手套1副。

3、辅料包一个

4、碘伏、酒精、弹力绷带

　　·三、操作步骤

1、病人平卧，术侧手臂外展90度，暴露穿刺区域。

2、选择静脉及穿刺点测量定位。

3、建立无菌区、穿刺点消毒、铺洞巾及治疗巾。

4、助手按无菌原则投递注射器、穿刺包、正压接头，无菌物品准备完毕。

5、无菌物品准备完毕后扎止血带，给予静脉穿刺，

6、当导管置入约10cm时，助手帮助将患者的头转向静脉穿刺侧，并低头使下颌贴近肩部，以防止导管误入颈静脉。

7、植入导管，撤出穿刺针、撤出导丝、修剪导管长度、安装连接器、抽回血冲管、安装正压接头

8、撤洞巾，清洁干净穿刺点及周围皮肤的血迹，穿刺点放置小方纱，透明敷料无张力黏贴，在胶带上注明穿刺日期，置入的深度及臂围。

9、弹力绷带固定，防止出血！

10、再次查对，向病人交代有关注意事项，处理用物，洗手。

11、x线拍片定位记录检查结果。