高血压的诊断标准

　　高血压的诊断标准推荐文章1：血压多高才算高血压？快来看看你需要了解的高血压知识

　　随着社会发展，现代社会人民饮食结构改变，生活及工作压力等情况改变，高血压的发病率逐年升高，且出现年轻化趋势，了解预防高血压的相关知识是非常有必要的。

　　多高才算高血压？

　　2017年美国新发布了最新的指南指出，如果收缩压在130mmHg以上，或舒张压在80mmHg以上，就可以诊断为高血压。我国目前沿用的高血压诊断标准是收缩压超过140mmHg，和/或舒张压超过90mmHg。美国最新的新的诊断标准是否适用于中国人群，还需要医学界的专家进一步论证。临床上不管是哪一种标准，都把120/80mmHg认定为良好血压。所以建议所有的成年人，如果血压

　　量血压的正确方式

　　高血压的诊断主要依赖于血压的测量，正确测量至关重要。应该测双侧上臂的血压，测量前要排空膀胱不能憋尿，不宜剧烈运动，至少要坐位安静休息5分钟以上。晨起空腹时测量血压最为适宜。另一个可以测量血压的时间段是下午至傍晚。测量时，采用坐位，上臂裸露或穿薄的单层衣服，不要卷袖子，上臂与心脏处于同一水平。袖带紧绑在上臂，下缘应在肘弯上2～3厘米，大约一个手指的宽度。可以每间隔1分钟测2～3次血压，对收缩压和舒张压分别取平均值作为这一次测量的血压记录下来。

　　高血压必须服用降血压药物吗？

　　良好的血压控制能降低中风、冠心病、心肌梗死等心脑血管风险。但这些疾病又不仅仅是高血压的后果，而是多种危险因素下共同造成的。包括糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、吸烟、高尿酸血症等。改善生活行为对控制血压必不可少。减轻并控制体重。减少钠盐摄入。补充钙和钾盐。减少脂肪摄入。增加运动。戒烟、限制饮酒。减轻精神压力，保持心理平衡。这些良好的行为方式能够帮助血压控制，甚至不需要服用相关药物。

　　降压药的使用须遵医嘱

　　很多高血压患者会发现，自己在同时口服2种以上的降压药，为什么要这样呢？常用的降压药主要分为6大类。降压效果与年龄、饮食习惯、病因、合并疾病等都有关系。同一种降压药的降压效果是有限的，一味加大剂量，可能会使副作用加重，因此需要联合用药。不推荐高血压患者自行调整药物种类。如果觉得血压控制不佳，或服药后出现副作用，建议尽快到医生处就诊，让医生根据具体情况调整用药和剂量。部分病人的血压会随着精神状态、生活方式、饮食习惯、季节等因素改变。在冬季血压会升高，夏季血压会偏低，降压药可以适当调整。要定期监测血压水平，根据血压波动情况调整药物，才是合适的治疗方案。

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　　高血压的诊断标准推荐文章4：中国的高血压诊断标准，有了重大调整，降到了130/80

　　华子刚刚看到一个消息，由心血管、高血压为主的多学科专家共同研究制定的《中国高血压临床实践》发布了，其中最重要的一项调整，是推荐将我国成人高血压诊断值下调到了130/80mmHg。

　　也就是说，中国曾经140/90mmHg的高血压诊断标准已经成为“过去式”，现在只要收缩压（高压）大于等于130mmHg，或是舒张压（低压）大于等于80mmHg，就可以被诊断为高血压。

一、高血压诊断标准降低有什么意义

　　有朋友问华子，我国把高血压诊断标准降低，有什么具体意义吗？华子说，其实我国的高血压诊断标准的调整，已经“慢了半拍”，在2017年，美国的高血压诊断标准就已经从140/90mmHg调整到了130/80mmHg了。

　　高血压诊断标准降低之后，虽然会突然多出大批的高血压患者，但是也能对更多的人血压进行早期干预，从而使高血压的并发疾病，如冠心病、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等疾病的发生率减少。

　　虽然有5年的时间差，但我国在这段时间内成功推行了药品集中采购，大幅度降低了用药成本，现在高血压的治疗花费已经非常低，更多的人可以负担得起治疗花费。从长远来看，会减少高血压的并发症，显著提高国民生活质量和延长寿命。

二、高血压分级与何时启动药物治疗

　　除了高血压的诊断标准有调整之外，对高血压的分级也有改变，当血压值处于130~139/80~89mmHg时，为1级高血压；当血压大于或是等于140/90mmHg为2级高血压。

　　当血压超过140/90mmHg时，就建议启动药物治疗，控制血压；如果血压达到130~139/80~89mmHg，但有心肌梗死、脑梗塞、脑出血、肾衰竭等并发症，也需要进行药物治疗。

　　而且在用药治疗时，建议早期就进行多药联合治疗。现在明确治疗高血压的一线药物有4种，分别是普利、沙坦、地平与利尿药。可以选择“普利/沙坦+利尿药”、“普利/沙坦+地平”、“地平+利尿药”进行联用，但要注意普利与沙坦两药不能联用。

　　血压控制目标是130/80mmHg以下，如果可以耐受，建议把收缩压控制在120mmHg左右，如果是80岁以上的高龄患者，建议把收缩压控制在140mmHg以下，能耐受则降到130mmHg以下。

三、关于血压测量与控盐标准

　　在血压测量时，在医院诊室测量、家庭自测、24小时动态血压测量，都可以用来评估、诊断高血压，其中动态血压测量最为准确。日常测量时，因为医院诊室容易受到“白大衣高血压”的影响，所以家庭自测的准确度要高于医院诊室测量。

　　推荐高血压患者使用高钾低钠盐，代替普通的食盐。每日摄入的食盐总量，不要超过5克。不过普利、沙坦等降压药物有保钾的特性，还有肾功能不全的人对离子调节能力减弱，需要慎用高钾盐。

　　总结一下，这次关于高血压的各种调整，最主要的就是降低了高血压的诊断标准，简化了高血压的分级以及降低了启动药物治疗的血压标准，这些都明确无误地表明了一个观点，就是在高血压的治疗中，“获益来自于血压降低的本身”。

　　所以我们对高血压要更积极地进行干预，进行“早发现，早治疗”，因为更低的血压，对心、脑、肾、眼以及血管的保护作用更好。希望通过这次调整，可以让更多的人重视高血压，保护好自己的健康。

　　降压药的使用，需在医生指导下进行，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

　　高血压的诊断标准推荐文章5：怎么才算诊断为高血压？

　　高血压【怎么才算诊断为高血压？】在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。有规律的家庭血压测量，提倡使用上臂式全自动电子血压计，家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。（via人民网-人民健康网）

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