腋下真菌感染图片

　　腋下真菌感染图片推荐文章1：出汗后的这种白斑，其实是「真菌」感染

　　长期或大量出汗后，有些人会发现，身上长出了白色或淡褐色的斑点，不仅影响美观，还会让人担心患了白癜风等皮肤疾病。

　　其实，这种斑点通常为“汗斑”，是由一种真菌感染引起的。

　　汗斑和其他白斑怎么区分？该如何治疗？《生命时》邀请专家一一解答。

　　受访专家

　　中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 李捷

　　

“汗斑”是一种真菌感染

　　出汗后易发的白斑是一种夏季常见皮肤病，学名“花斑糠疹”，俗称“汗斑”。

　　汗斑好发于前胸、肩背、上臂、腋窝，甚至脸、脖子等皮脂腺丰富部位，可表现为许多细小斑点，颜色可以是褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色等。

　　这些斑点可以不断扩大，融合成圆形、近圆形，并可见淡白色斑点。斑点可增大成指甲盖大小，呈圆形或类圆形，逐渐融合成不规则大片状，表面有糠秕状鳞屑。

　　除了偶有轻度瘙痒，一般无明显自觉不适的症状。

　　汗斑不仅仅由出汗引起，引发它的真正元凶是一种名为马拉色菌的真菌，能在一定条件下侵犯皮肤角质层引起表浅感染。

　　马拉色菌是一种人体正常的寄生菌，平时与人和平共处，只有在一些特殊情况下才会导致汗斑发生：

高温潮湿、出汗过度；营养不良、患有慢性疾病、长期服用糖皮质激素/免疫抑制剂，或合并其他能够导致免疫力下降的因素；遗传因素，有家族史者患病风险会比正常人高。

　　虽然汗斑与真菌感染有关，但需满足致病条件时才会引起发病，患者之间的传染并不多见。

　　

汗斑和其他白斑怎么区分？

　　汗斑容易与一些其他皮肤疾病混淆，很多色素减退性疾病都可能导致白斑，需要加以区分。

　　白癜风

　　白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，会累及皮肤、黏膜，可出现于局部，也可全身泛发，且白斑处毛发也随之变白。

　　白癜风形状不一，而且容易连成一片，边缘也比较清楚。汗斑边缘与皮肤的界限通常不明显。

　　无色素痣

　　常在出生时或出生后不久出现，好发于躯干和四肢近端，且终生相对位置不变、大小不变。症状表现为条带状的色素减退斑，边缘呈锯齿状或泼溅状，皮损区毛发一般不变白。

　　汗斑常在夏季多汗时出现，且边缘没有锯齿状的表现。

　　单纯糠疹

　　又名白色糠疹，为圆形或椭圆形的淡白斑，皮损边界不清、表面会有细小鳞屑。具体病因尚不明确，可能与感染、营养不良、维生素缺乏、风吹日晒、皮肤干燥等有关。

　　白色糠疹常见于面部，而汗斑好发于出汗多的胸部、背部。

　　炎症后色素减退

　　部分患有湿疹、皮炎、银屑病等皮肤疾病的患者，在原有皮损消退后会出现暂时性的白斑，但往往在数周或数月后可自行消退。

　　

慎用这些民间偏方

　　由于汗斑比较常见，民间流传有一些治疗偏方，比如硫磺皂、高锰酸钾、炉甘石等，但并不建议盲目使用。

硫磺皂有杀菌、抑制皮脂分泌的作用，对汗斑有一定效果，但频繁使用容易破坏皮肤屏障，导致皮肤出现其他异常。高锰酸钾对马拉色菌有杀灭效果，但浓度不好掌握，还易给皮肤染色，影响美观，通常也不建议用于汗斑的治疗。炉甘石洗剂有一定的止痒作用，但没有杀菌作用，只能对症止痒，用于辅助治疗，不能从根源上治疗汗斑。

　　治疗汗斑一般首选外用硝酸咪康唑软膏、克霉唑软膏等抗真菌药物。对于严重或广泛的感染，可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑或氟康唑，但需在医生的指导下使用。

　　需注意的是，经正规治疗，菌群得到控制，但皮损部位的黑素细胞可能存在受损，故短期内皮肤颜色较难恢复，属正常现象，不必过于担心。

　　建议平时做好个人卫生，勤洗澡、勤换衣物；尽量选择宽松、柔软、棉麻材质的衣物，保持吸汗透气；饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。▲

　　本期编辑：吴梦瑶

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　　腋下真菌感染图片推荐文章2：腋毛不干净有污秽分泌物，这个也是病，需要治疗！

　　其实他不是来看腋毛问题的，他是来看脸上和前胸后背的青春痘的。不过等他把T恤脱掉的时候，我在他抬胳膊的时候看到了他胳肢窝腋毛似乎有点问题，就近距离的拿着放大镜看了一下，就是这样的样子：

　　

　　我问他，你腋毛这样的情况多久了啊？这个是有点小小的问题呀。

　　是吗？我觉得还是我腋窝出汗太多了，总是有点黏糊糊的还有点异味，腋毛这样的情况去年就有过，今年又犯了，我洗澡的时候使劲搓，好像也搓不下来。

　　嗯，的确搓不下来，把腋毛剪掉就可以搞下来，不过我觉得这个不是病，反正也不疼不痒，洗不下来就洗不下来吧。怎么，医生你觉得这个有问题？严重吗？

　　是的，这是一种细菌的感染导致的，叫做腋毛癣，最大的特点就是喜欢我们的腋毛，让我们的腋毛看起来有些污秽浑浊，有时候还有异味，而且黏着性还挺强，洗澡洗不下来。确诊也很简单，把腋毛剪下来特殊处理后显微镜下看看就可以看到很多细菌。不过一点儿也不严重呢，别紧张。

　　小伙子插话道，可以不疼不痒吧？我真的啥感觉没有的。

　　是的，不疼也不痒，就是不好看，而且这种腋毛上粘着这么多细菌，怎么也得治疗一下。大夏天的，光着膀子，一抬胳膊腋毛看起来污秽，总也不雅观，治治吧。

　　

　　那就请医生支招吧。

　　因为这个细菌在腋毛为主，建议把腋毛剔掉，然后可以外用硫软膏或者抗生素类软膏比如莫匹罗星软膏等，可以快速治愈的。因为不是真菌感染，所以不需要用抗真菌的那些药膏。

　　那会反复吗？

　　会，有可能会反复，反复了，就用同样的方法治疗就可以了。

　　那就这样吧，用一段时间药，我回来复诊。

　　拜拜～～～

　　

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　　腋下真菌感染图片推荐文章3：运动场上出汗很畅快，可是出“汗斑”就尴尬了

　　一个小伙子上午比较着急的来到了门诊就诊。

　　原因是他早上换衣服突然发现自己前胸和后背长了很多“汗斑”，而且不痒不疼，搞得他很紧张。这是长得什么皮肤病呢？会不会很严重?好不好治疗？会不会传染？

　　小伙子特别喜欢运动，比如喜欢篮球、足球、滑冰、击剑、排球、跆拳道和健身，他也特别喜欢旅游，喜欢爬山、游泳。他告诉我，昨天他去游泳了，健身了，是不是在游泳池或者健身房被别人传染上啥特殊的皮肤病了？会不会是梅毒？会不会是艾滋病？

　　我听完他的叙述，于是让他脱掉上衣，发现他的胸前、腋下及后背出现类似“斑点狗”的褐色斑疹，面积较大，还有一点点的鳞屑。

　　我告诉他，这正是传说中的“汗斑”啦，不是梅毒，更不是艾滋病，而且传染性很低很低很低。具体请看这里。

　　1. 医学上的汗斑，学名是花斑癣，是马拉色菌过度繁殖引起的一种慢性、非炎症性的皮肤浅表角质层真菌病。这种所谓的马拉色菌喜欢温暖潮湿的环境，而且有嗜汗的特性，所以炎热出汗时发病多，也就是夏天可能更常见一些；

　　2.汗斑主要特点为皮肤上出现圆形或不规则如黄豆大小的褐色斑点，可以融合成一片，不高出皮肤，表面常有以糠皮样的细小鳞屑。如果在显微镜下检查可以看到许多弯曲呈弧形的菌丝和圆形孢子；

　　3.由于脖子、前胸、后背以及腋窝等部位容易出汗，所以也是汗斑好发的部位；

　　4. 汗斑由直接或者间接接触传染，一般无什么症状，但当运动、日晒及多汗时可有轻微的瘙痒感。男性较女性多见，而且任何年龄均可发病；

　　5.汗斑治疗的关键是用有效的抗真菌药杀死病原菌。不过马拉色菌对外用药物敏感，疗效很好，所以治疗起来并不困难，一般无需内服抗真菌药；但本病容易复发；

　　6. 由于汗斑夏发冬隐，因此在夏季到来之前，尤其是对易复发者，可以进行预防性的干预治疗；

　　7.汗斑完全可以治愈，不需要纠结；

　　8.平时要防止过度出汗，一旦出汗应及时清洗擦干；坚持每天擦洗身体，勤换衣物，被单、毛巾与衣物等日用品应该定期杀菌；

　　9.汗斑治愈后常会在皮肤上留下白色的斑疹，它是一种色素减退或者色素脱失斑；不过面积小、颜色淡者完全可以自己恢复，不需要过度担心；

　　10.要是遗留白色斑较明显者，需要到正规医院治疗，以免影响美观。重要的是要看一看是不是其他的皮肤病，比如白癜风。

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　　腋下真菌感染图片推荐文章5：是不是皮肤癣，皮肤真菌镜检来告诉你！

　　真菌镜检是皮肤科的基本检查诊断技术之一，是要求每一个皮肤科医生都必须掌握的基本技能。

　　随着各种光治疗设备的应用，现代皮肤科的治疗手段越来越丰富，可以解决的问题也越来越多。特别是以颜面皮肤病治疗为基础的激光美容的开展，更使得皮肤科事业日渐兴旺。但是，作为一个合格的皮肤科医生，基本的诊断技术还是必须掌握的，因为，所有的治疗都是建立在正确的诊断基础上的。真菌镜检是传统的皮肤科检查诊断技术之一，以往是要求每一个皮肤科医生必须亲自掌握。即便现在，我认为，几分钟就可以出结果，费用仅10元的皮肤真菌镜检，远比动辄投资几十万乃至上百万、收费少则近百多到几百的皮肤镜、皮肤CT、皮肤B超实用性和应用范围大的多。

　　皮肤真菌镜检的目的是鉴别某种皮肤疾病是真菌感染引起的还是其他原因导致的。常见的真菌感染性疾病有甲癣（灰指甲）、头癣、体癣、股癣、足癣（脚气）、花斑癣（汗斑）、霉菌性包皮龟头炎、霉菌性外阴阴道炎等等。一般，只要在患处的皮屑、甲屑、分泌物中找到菌丝或孢子即可做出真菌感染的诊断，但有时即便找不到也不能除外真菌感染，可疑的需要反复查。

　　比如，手癣和手部慢性角化性湿疹都表现为手部皮肤脱屑增厚，肉眼很难鉴别，但如果简单做一个真菌镜检，在皮屑中找到菌丝或孢子，则可以明确诊断为手癣，除外手部湿疹。

　　再比如，甲癣和一些甲病都表现为甲的增厚、变色、破坏，肉眼也难鉴别，但如果真菌镜检在甲屑中找到菌丝或孢子，则可以明确诊断为甲癣，除外其他甲病。

　　一组发于腋下的红斑性疾病的诊断：临床都表现为红斑

　　病例一：前胸、腋下、后背红斑，临床诊断花斑癣，但这么广泛相连成大片红斑的花斑癣比较少见，需要证据支持。真菌镜检阳性，确诊花斑癣。

　　胸部、腋下可见红斑，边界清楚。

　　右侧腋下红斑，边界清楚。

　　左侧腋下红斑

　　后背红斑

　　大量透明菌丝，许多呈分支状菌丝，有的可见分隔；可见厚壁孢子，中间可见串珠状假菌丝

　　大量水滴状厚壁孢子。

　　特别注意：有些非真菌感染性疾病，容易将玻片上的划痕和角质细胞的边缘误看做菌丝，造成误诊。

　　在真菌阴性的情况下，容易把玻璃上边的划痕误看做菌丝。划痕细长，没有分支分隔。

　　不要把角质细胞边缘看做菌丝，动显微镜细螺旋可以看到细胞边缘组成完整的多边形。

　　病例二：双侧腋下境界清楚的红斑，边缘隆起。第一印象一般诊断体癣，但真菌镜检阴性，这么充分发展的病例可以除外真菌感染。然后考虑是红癣，革兰氏染色可见棒状杆菌，确诊是红癣。

　　右侧腋下境界清楚的红斑，边缘略隆起。

　　革兰氏染色可见短粗棒状杆菌

　　革兰氏染色可见短粗棒状杆菌

　　胡晋华，主任医师，阳泉市医学会皮肤病专业主任委员。 擅长白癜风、银屑病、湿疹、青春痘的治疗和激光治疗雀斑、老年斑、黄褐斑、酒糟鼻、毛细血管扩张。

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