腰椎间盘突出图片

　　腰椎间盘突出图片推荐文章1：好好的腰椎间盘，为何突出了？

　　腰椎间盘突出并非是偶然发生的，它常常是在多个因素的综合作用下出现的。

　　这些原因可能引发腰椎间盘突出

　　腰椎退行性改变

　　年龄增长或长期慢性劳损，会导致腰椎间盘发生退行性改变，引发结构和功能发生改变，增加腰椎间盘突出的发生风险。

　　外伤

　　腰部受到猛烈撞击或扭伤等外伤，可能导致腰椎间盘的纤维环破裂，进而发生腰椎间盘突出。

　　遗传

　　腰椎间盘突出可能与遗传因素有关。如果有腰椎间盘突出家族史，那么这个人的患病风险可能会相对较高。

　　其他

　　骨质疏松症等疾病会影响脊柱的稳定性，增加腰椎间盘突出的发生风险。

　　哪些人容易被“腰突”缠上

　　腰椎间盘突出的好发人群主要包括以下几类。

　　体力劳动者

　　尤其是长期从事重体力劳动的30～65岁男性，如搬运工人、建筑工人等。他们的腰部经常受到很大的压力，长时间的压迫容易导致腰部和脊柱变形，从而增加腰椎间盘突出的发生风险。

　　特殊职业者

　　如司机、电脑从业人员、会计、教师、售货员、运动员等。他们在长期的工作或训练中，经常需要久坐或久站，腰部承力过大，可能压迫局部神经根组织，诱发腰椎间盘突出。

　　腰部发育异常者

　　如先天腰椎间盘发育不良或畸形、腰椎骶化、椎弓根崩裂等人群。他们腰椎的正常功能受到影响，腰部额外负担增加，容易诱发腰椎间盘突出。

　　缺乏运动者

　　长期缺乏运动的人群，尤其是“上班族”，患上腰椎间盘突出的风险比较大。

　　肥胖或瘦弱的人

　　这类人的腰部肌肉力量相对较弱，对腰椎的保护作用减弱，也容易导致腰椎间盘突出。

　　长期处于寒冷或潮湿环境中的人

　　如在矿井作业的工人等，长期处于湿冷的环境中，也容易发生腰椎间盘突出。

　　孕妇

　　在妇女怀孕期间，随着胎儿长大，孕妇腹腔内压力增加、体重变大，腰椎承受的压力也相应增加，并且人体的重心逐渐向前移，可使腰椎曲度改变，导致椎间盘突出。

　　：健康北京

　　腰椎间盘突出图片推荐文章2：远离腰椎间盘突出症，这样“坐”和“躺”才正确

　　在快节奏的现代生活中，腰椎间盘突出症已成为许多人的健康隐患。无论是久坐的上班族、长期劳累的体力劳动者，还是部分年轻人，都可能被这一疾病困扰。其实，日常“坐”和“躺”的姿势对腰椎健康影响很大。今天，我们邀请到云南省中西医结合医院康复科治疗师张云，为大家详细讲解正确的“坐”“躺”方法，远离腰椎间盘突出症。

　　治疗师张云为患者做康复治疗。供图

　　腰椎间盘突出症有多少种症状？

　　腰椎间盘突出症（LDH）是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫神经根，从而引发以腰腿痛为主要症状的综合征。

　　根据突出程度的不同，腰椎间盘突出可分为以下几种类型：

　　膨出：纤维环膨出超过椎间盘边界3毫米，但表层完整，髓核向椎管内局限性隆起。

　　突出：突出物小于椎间盘边界25%，纤维环完全破裂，髓核凸向椎管，但后纵韧带仍完整。

　　脱出：髓核穿破后纵韧带，形如菜花状，但根部仍在椎间隙内。

　　游离型：髓核组织完全突入椎管，与原来的间盘分离。

　　Schmorl结节：“Schmorl”源于德国病理学家尤利乌斯?施莫尔（Julius Schmorl ）。他对椎体相关病变有深入研究，发现髓核可经软骨终板裂隙突入椎体松质骨内这一现象。后人以他的名字命名相关病变，即“Schmorl 结节”。

　　治疗师张云介绍说：“腰椎间盘突出症的成因复杂，主要包括腰椎间盘自然老化、长期积累性损伤（体力劳动、久坐等）、腰骶部先天发育异常、遗传因素，还有妊娠、肥胖、吸烟等也会增加患病风险。”

　　不良坐姿与躺姿有哪些危害？

　　日常生活中，许多人不经意间的错误姿势可能正在伤害腰椎。常见的不良坐姿包括弯腰驼背、跷腿、交叉腿、盘腿坐等；不良躺姿则有趴睡、蜷缩睡、枕头过高或过低等。

　　治疗师张云解释，不良姿势会导致腰部组织承受过大的生物力学负荷，长期累积可能引发椎间盘退行性病变、局部失稳等问题。例如，长时间弯腰会使脊柱后方韧带和椎间盘后方纤维承受过度负荷，增加腰椎间盘突出的风险。

　　如何正确地“坐”与“躺”？

　　人体工效学指出正确坐姿是：背部挺直，肩膀放松，双脚平放地面，每30-60分钟站起来活动一次，站起来保持放松站姿10-20秒,并结合伸展运动。

　　睡姿选择：

　　仰卧位：身体重量均匀分布，腰椎自然贴合床垫，压力较小。

　　侧卧位：双下肢屈曲，腿间垫枕，避免腰椎过度屈曲。

　　俯卧位：不推荐，因其会增加腰椎前凸和椎间盘压力。

　　治疗师张云建议仰卧位配合膝枕或侧卧位配合腿间枕，同时搭配合适的枕头高度是最优的。习惯仰卧的人，其枕头高度应与自己的拳头高度一致；习惯侧睡的人，其枕头高度与自己一侧肩宽长度一致较好。

　　不良姿势怎么纠正？

　　对于习惯不良姿势的人群，治疗师张云建议，首先从认知行为改变入手，要充分意识到不良姿势的危害。在日常中，可借助腰枕、膝枕等辅助工具改良姿势。同时，务必避免长时间保持一种姿势，尤其是久坐后，不要立即弯腰或搬运重物。此外，选择合适的座椅和床垫也很关键，肥胖人群可选择高密度乳胶垫，瘦弱人群则适合相对柔软的床垫。

　　对于轻微腰椎间盘突出症患者，治疗师张云推荐平板支撑；单腿蹲；后蹲训练；鸟-狗式（既跪在瑜伽垫，双手双膝着地，手臂、大腿与地面垂直且挺直背部。接着同时抬起对侧的手臂和腿，手臂前伸、腿后伸并与地面平行，保持背部稳定。）有氧运动（快走、游泳）等来增强腰椎稳定性。对于慢性腰痛患者可靠墙侧桥训练，对于肩关节不能耐受的患者可选择改良的侧桥运动。

　　腰椎间盘突出症的预防离不开正确的坐姿、躺姿以及科学的生活方式。治疗师张云提醒，无论是久坐族还是体力劳动者，都应重视腰椎健康，避免不良姿势带来的累积性损伤。通过认知行为改变、姿势调整和适度锻炼，可以有效降低腰椎间盘突出症的风险，守护腰椎健康。

　　云南网记者 习元喜 实习记者 申太琴

　　： 云南网

　　腰椎间盘突出图片推荐文章3：腰椎间盘突出，牢记4个不要！

　　#秋日生活打卡季#腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，它是指脊柱中的椎间盘（一种类似橡胶垫的结构）发生变形或破裂，导致其内部的软组织（髓核）向外突出，压迫周围的神经根或脊髓。这种情况会引起腰部、臀部、大腿和小腿的疼痛、麻木、刺痛或无力等症状，严重影响生活质量和工作效率。

　　腰椎间盘突出的原因有很多，主要包括以下几方面：

　　- 年龄：随着年龄的增长，椎间盘会逐渐失去水分和弹性，变得脆弱和易损。

　　- 体重：超重或肥胖会增加腰椎的负担，加速椎间盘的退变和损伤。

　　- 职业：从事体力劳动或长时间久坐、久站的工作，会导致腰椎过度使用或受力不均，增加椎间盘突出的风险。

　　- 遗传：有些人天生就有椎间盘结构异常或椎管较窄等先天性因素，更容易发生椎间盘突出。

　　- 创伤：跌倒、撞击、扭伤等意外事故，可能会直接损伤椎间盘或造成其移位。

　　那么，如何预防和治疗腰椎间盘突出呢？除了遵循医生的指导和规范用药外，日常生活中还要注意以下四个不要：

　　- 不要忽视疼痛：如果您感觉到腰部或下肢有持续或反复的疼痛、麻木或刺痛等异常感觉，请及时就医检查，以免延误治疗。

　　如果您已经确诊为腰椎间盘突出，请按时复查和随访，及时发现和处理并发症。

　　- 不要过度运动：虽然适当的运动有利于增强肌肉力量和改善血液循环，但过度或不当的运动可能会加重椎间盘的损伤。

　　请避免做弯腰、扭转、提举重物等动作，也不要做高强度或冲击性的运动，如跑步、跳跃、打球等。请在专业人士的指导下进行温和和适合自己的运动，如走路、游泳、太极拳等。

　　- 不要乱用药：一些人为了缓解疼痛，随意服用一些止痛药、消炎药或激素类药物，这可能会掩盖病情，延误治疗，或者引起一些不良反应，如胃肠道出血、肝肾损伤、免疫抑制等。

　　请在医生的指导下合理用药，不要自行增减剂量或停药。

　　- 不要盲目手术：手术治疗是腰椎间盘突出的一种选择，但并不是唯一或最佳的选择。手术治疗有一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等，也不能保证完全根治，有可能会导致椎间盘再次突出或其他椎间盘受损。

　　因此，除非您的症状非常严重或影响了正常的生理功能，如大小便失禁、下肢瘫痪等，否则请谨慎考虑手术治疗，尽量选择保守治疗，如物理治疗、针灸、按摩等。

　　总之，腰椎间盘突出是一种可以预防和治疗的疾病，只要我们注意日常保健，合理运动，规范用药，及时就医，就可以有效地控制症状，改善生活质量，减少并发症的发生。

　　腰椎间盘突出图片推荐文章4：疼得喊妈、腰像被针扎，腰椎间盘突出开始折磨年轻人了

　　“本来是动物，却活成了一株植物。”

　　在压力和久坐之下，年轻人的腰椎正在警。“腰椎间盘突出症”（以下简称“腰突”），这个大众印象里的中老年病，如今，也开始折磨着年轻人。

　　许多身患“腰突”的年轻人们，用各种手法来形容这种病带来的疼痛——“针扎一样的痛”、“挥之不去的麻木与酸胀”、“疼得喊妈”……而与疼痛相伴的，通常是一段高压时光。比如，有位00后，大学里，每天从清晨学到图书馆闭馆，以应对各种考试；有位28岁的北京互联网从业者，带着电脑住院，一直工作到做手术的前一天。

　　腰部承载着人们上半身所有重量。人的身体一共有23个椎间盘，其中，腰椎间盘有5个，最靠下的两个，最厚、也最容易出问题。椎间盘不光是椎体间的衬垫，它还能像减震器那样起到缓冲作用。但18岁以后，腰椎间盘开始不断退化，而“腰突”，本质上就是腰椎间盘的一种异常性病变，能够引发疼痛，并限制人体活动。

　　国家卫健委的数据显示，中国腰椎病患者已经突破2亿人。而25到39岁之间的年轻人，“腰突”检出率高达13.93%，居各年龄段首位。

　　是什么因素导致这样的疼痛？又是什么让年轻人久坐难起？他们腰椎压力的根源在哪里？又该如何预防“腰突”？每日人物与11位受“腰突”折磨的年轻人聊了聊。他们的年龄基本都在30岁以内，最小的发病时只有16岁。通过他们关于病痛和生活的讲述，我们试图找到这些问题的答案。

　　文 | 曹婷婷

　　编辑 | 易方兴

　　运营 | 月弥

　　

疼痛

　　“妈妈来救我！”

　　剧痛突然袭来。19岁的福建女生张予然，在家洗完澡后想拿毛巾，一个转身，一种“像无数根针扎入皮肤”的痛，瞬间从腰部滋生。接着，疼痛扩散到臀部和大腿。那一刻，她丧失了行动能力，连抬脚都困难。

　　她本能地向妈妈求救。

　　像张予然这样，每个被“腰突”折磨的人，都有一个疼痛降临身体的具体时刻。它可以始于一个喷嚏、一次拖地、一次久坐，或是一次搬重物。

　　这些人都还年轻。云南的王卓，才20岁，入睡前，打了个喷嚏，接着，体内仿佛咔嚓一声，腰部两侧巴掌大的范围，瞬间就被酸胀感覆盖；长沙男生郑昊，25岁，当程序员的他，有一次拖地，拖了十分钟，感觉“腰部有一根肌肉就像绷紧的弓箭，突然抽了一下”，接着就是一种“崩坏的疼痛”。有些时候，疼痛不会当场发作，比如30岁的何远，发病前一夜，他和同学打了一宿的麻将，当时没事，醒来就发现“腰直不起来了”。还有些时候，更像是“麻木感”，比如28岁的创业博主陈西，她今年四月底搬了一次重物，第二天，身体右侧，从臀部到脚踝，全麻木了。

　　而这样的疼痛，并非是一次性的。对张予然而言，此后的每一个动作拉扯，疼痛都有可能重演。有一回，她只是平常地拖地，不大的宿舍，她拖到一半，剧痛又来了，“两个拇指盖大小”的痛点。稍微动一下，又是“针扎一样的痛感”。

　　正常人很难理解长期疼痛对人的揉搓，也很难体会“腰突”患者被疼痛驯化的小心翼翼。腰疼发作的时候，在互联网大厂工作的孙玮玮，每抬一次腿都能感觉到拉扯。为此，她尽量避免走路。从工位到餐厅，只隔一层楼，平时她和同事们直接走楼梯，后来她改为等电梯，同事还因此调侃她。

　　像这样，几乎每个人的疼痛，都是“旷日持久”。

　　你可以把腰椎间盘想象成一个装着水的“扁气球”。人的腰椎有5节，节与节之间，都有一个“扁气球”。而每个扁气球的外围，都包裹着坚实的纤维组织，就像是保护套。如果这个保护套磨损、破裂，那么，“扁气球”遭到挤压、渗漏，疼痛就产生了。

　　这个扁气球，对人体来说至关重要。承受躯干重量外，它还联系肢体，维持整个身体正常的生理姿势，以进行躯干的各种运动。但与此同时，它又是如此脆弱，这也是为什么有的人，打个喷嚏都能疼得仿佛“身体咔嚓一下”的原因。

　　“听起来不可思议，其实并不罕见。”李鹏医生，是国家奥委会备战办特聘运动脊医专家，他解释，“打喷嚏是一个很强的内压的过程，如果姿势不对，就可能导致‘腰突’。”对“腰突”患者来说，可能连刷牙都痛苦，“腰往前弯一点，腰椎间盘一挤压，疼痛就可能加重。”

　　但比起打喷嚏或是刷牙，引发“腰突”的疼痛，最直接、也是最持久的疼痛，还是来自于久坐。

　　在11位被“腰突”折磨的年轻人里，18岁的周渺渺是年龄最小的一个。对于久坐带来的疼痛，她感触很深。

　　发病时，她才16岁，还在上高二。“当时我总感觉很困，上课喜欢趴着坐，下课就坐着睡觉。”她说。那年放寒假，一回家，腰疼就紧跟而来。她以为是腰扭了，就用按摩器缓解，一两天后，反倒疼得更厉害了。家人赶紧带去拍了CT，接着确诊“腰突”。

　　从此，几乎每一次去医院，她都会听到“这么年轻就‘腰突’了啊”的感慨。

　　与“久坐”成对出现的，通常还有“不动”。

　　长时间的不运动，也会降低身体对疼痛的抵抗力。比如26岁的林霖，拿到“腰突”诊断时，她已经忘记自己有多久没有运动。2019年毕业后，她进入MCN行业做编导，从脚本、拍摄到剪辑，她全程参与。工作忙，时常熬夜，曾经喜欢的网球和羽毛球挤不出时间。

　　疼痛发作那几天，先是左手发麻，不久后麻木感窜到左脚，足弓也开始疼。一两天后，在林霖久坐站起来的瞬间，腰痛追来了。“腰椎感觉有针在扎，又很酸又很胀，很疼的时候，就感觉你必须要使劲的捶它才行。” 回忆那时的痛感，林霖仍印象深刻。

　　经历剧痛，几乎是每个人腰椎间盘突出症发作时的必受之苦。李鹏医生说，这在医学上被称为急性期。急性期时，神经受到摩擦和受压，引起水肿和炎症，就会出现明显的腰痛，而这种持续的、放射性的疼痛，还会出现在臀部、腿部上。

　　这样的疼痛，难以消除，只能缓解。他通常建议患者居家严格卧床几天，积极配合治疗消肿止痛。更严重的，需要接受手术。

　　但问题随之而来，在被疼痛折磨之前，这些年轻人们，究竟在经历着什么？

　　▲ 图 / 视觉中国

　　

挤压

　　从生物学上讲，腰部承载着一个人上半身所有重量。

　　但对很多人来说，他们所承担的，远非只是上半身的重量那么简单。

　　19岁的张予然，洗完澡后剧痛的那一天，是在妈妈的搀扶下，缓缓走回卧室的。她缓了15分钟后，才敢试探着挪上床躺下。

　　她回忆确诊“腰突”前的那段时光。那时，她正经历着密集的实验课。

　　那天下午一点半，实验课就开始了，一直持续到六点。除去老师讲解注意事项，中间都是操作时间。“我们当时做的是分析实验，除了配溶液之外，大部分时间都是在操作滴定管。”

　　她需要弯下腰，观察试剂颜色瞬间的变化，手拿滴定管一滴、甚至半滴操作，“时间会变得非常慢”。保持高度专注，一场实验下来，弯腰的动作会持续四五个小时。“可能我自己都没意识到一直保持着这个姿势，到后面发现天都黑了，才发现实验做了那么久。”

　　她成绩排在年级前15%，腰疼发作后，她仍不敢缺席任何一节实验课，担心自己掉队。

　　从这个意义上，压在张予然身上的，是对成绩滑落的担忧。

　　而压在王卓身上的，尽管也与求学相关，但却是另一种“重量”。学汉语国际教育专业的她，为了能在找工作时增加一些确定性，总在不断地考试。教师资格证、四六级、国际人才英语考试……今年初，她又坐进了备战考研的自习室。

　　对于未来，她提前做了打算，如果不能升学，她希望去国外的孔子学院教汉语，而那也需要考试。从早上7点半起床，出门上课到10点半，她再赶去自习室备战考研，晚上会一直学到图书馆关门。就连回到宿舍有时还会看书，每天坐着的时间超过8个小时。

　　直到这所有的压力，都化为了那天的一个“喷嚏”。喷嚏过后，她身体传来剧痛，确诊了“腰突”。

　　但求学只是个开始，毕业之后参加工作，年轻人的久坐地点，从校园转移到公司，压力也并不会消失。

　　初入职场，林霖迫切想证明自己，对项目的每个环节都事无巨细打磨，最长的一次两天两夜没有睡觉。那是2019年底，当时她作为制片衔接甲方需求。需求一再变化，交付日期不断临近，违约金近一半，团队不得不熬夜，而她则从头盯到尾。

　　抽象的焦虑，最终以具象化的“腰突”，体现在她的身上。

　　快节奏的互联网公司，也是“腰突”的高发地。比如28岁的产品经理孙玮玮，经历着动辄几小时的会议和久坐办公的磨损，在得到“腰突”诊断前，她已经腰部酸胀了一年。

　　凌晨一点的北京，她见过很多次。对她所在的项目来说，促销活动不止618和双十一，每个季度甚至每个月都有大促，这也意味着加班。为了缓解腰部不适，她选择去公司健身房，跟着一个网红博主练椭圆机——用一种和旁人不一样的姿势。据网红博主说，这样不仅能锻炼腰部，还能瘦腿。

　　她猜测，久坐，加上练椭圆机的不当姿势，是引发她“腰突”的最后一击。

　　而《2022中国作息告》也显示，25-45周岁的人，平均每周会工作5.3天，平均每天需要工作8.6小时——漫长的工作时间圈定了人们的活动范围。由此可见，久坐，成为了腰椎间盘突出年轻化的重要原因。

　　日复一日，直到身体开始警。

　　▲ 图 / 视觉中国

　　

对抗

　　年轻人不得不被迫与疼痛作战。

　　一开始，张予然还以为是肌肉酸痛。“坐着就会很难受，就想一直伸腿、捶腰，或者走来走去。”

　　好在发现得早，她确诊时症状比较轻微。医生开了口服药，叮嘱张予然最近几天卧床休息。家人给张予然寄来了整箱的膏药，在后面的实验课上，张予然会分一些注意力给腰部，不让自己长期保持同一个动作。

　　但不是所有人都像张予然这么幸运。就突出等级程度来说，“腰突”在临床上主要分为四个类型，分别是膨出型、突出型、脱出型以及游离型。而张予然，就处在最轻的“腰椎间盘膨出”阶段。

　　随着病变发展，当“髓核”突破纤维环和外层薄膜，“膨出”就变成了“突出”。

　　更多的“腰突”人，通常会走向另一条路——推拿按摩。

　　工作日的北京按摩医院，直到傍晚七点半，仍然有患者在等待。95后阿镜，不加班时会常来，她熟练地打开手机扫码登记，找到推拿的那一间等待叫号。毕业后，她在北京一家银行工作，这家医院门诊开到晚上九点，她下班后还能赶上30分钟的按摩。

　　▲ 北京按摩医院大厅。图 / 曹婷婷 摄

　　根据不同的科室，医院分出许多隔间，里面间隔一两米摆开几张床，年轻人就躺在上面接受推拿，一次持续15分钟左右。候诊的人群里，八成是年轻人，几乎都低着头在看手机。

　　医院门口的保安于师傅，见证了许多年轻人匆匆来去，他今年35岁，在这里工作快三年。比起年轻人，他从没有尝试过医院的项目，“（我身体）没毛病”。而医院的保洁员沈姨，她在这里工作了十多年，见到非常多的年轻人，“周末年轻人尤其多”。

　　在找按摩这条路上，每个人也经历了不同的感受。比如喷嚏打出“腰突”的王卓，她的母亲就患有多年“腰突”，如今她也得了，母女俩现在都去同一家盲人按摩店，但“只能缓解一时”。还有的人，到处寻找知名的推拿按摩店。比如陈西，她找到一家店，每周去一次，每次要500块钱。就连国外的何远，第一次发作时，也选择去了当地一家华人的推拿诊所。患者需要平躺在一张特制床上，床分成几个板块，头部和腿部所在位置可以调整高度，“整个人像揉面团一样被放在按摩床上，感觉筋骨被揉开了”。一开始，他一周去两次，好转后，一两周去一次，持续按了四个月。

　　也有人选择用增加肌肉力量的办法缓解腰痛。比如一个叫张洋的年轻人，他在网上搜索“腰突”患者能做的锻炼，有个动作是扒门框做引体向上。他坚持做，结果把家里的门框扒烂了。

　　还有人会发展到“腰椎间盘脱出”的类型。“不检查不知道，一检查吓一跳。”今年7月，周渺渺检查颈椎时顺便复查了腰椎，一年左右，病情已经从“突出”发展到“脱出”。如果症状变严重，就可能要考虑手术了。几乎整个暑假，她都困在医院和家里。先住院十天，“当时好了一点，回家没有做治疗还是又会痛。”于是每周都去医院治疗，在家也要吃药。

　　而对于最后一种游离型“腰突”，李鹏医生解释，“游离相对很严重了，通俗来说就是突出的部分断在了椎管里面，这一类型采取手术治疗的概率较大。”

　　年轻人为了对抗疼痛，还想出来一些其他办法。

　　为了护腰，有人网上花500元买了一个号称矫正坐姿的坐垫；有人换上了升降桌，办公室放眼望去，起码还有10台升降桌；还有人早早购买了腰部按摩器；而打喷嚏“腰突”的王卓，因为在网上分享“腰突”帖子，还被护腰带商家联系，成了”护腰试用官“。

　　孙玮玮还尝试过针灸，每周都去针灸三次。两个月里，她一共针灸了近20次。结果仍然“半夜一翻身就把自己疼醒了”。在这样的疼痛中，她煎熬了四个月，最终决定手术。

　　然而，这些五花八门的治疗方案，真的有用吗？

　　但起码，想短时间内治愈，几乎不可能。对于“腰突”治疗，李鹏医生说：“没有任何治疗能够有突然的神奇效果。”但有一点，“如果不遵循医学思维与流程，结果会适得其反。”

　　

恐惧、病友群、手术

　　被“腰突”的折磨，不光体现在肉体层面，也体现在精神上。

　　痛楚能唤起人本能的恐惧。在这些接触到的“腰突”年轻患者中，那个为了缓解疼痛、锻炼腰部而把家里门框扒烂的张洋，可能是其中最“绝望”的一个。

　　从上海检查回来，张洋辞去了工作，回了家乡休养。治不好病带来的绝望让他“颓废，什么都不想干”。初诊时，医生跟他说，如果“腰突”严重，“可能导致大小便失禁”，他对此耿耿于怀，经历了反复的思想煎熬。在绵绵不绝的疼痛中，他在家躺了一个月，“无所事事”。

　　一时疼痛的确可以忍耐，长期剧痛对人精神的侵入却很难忍受。最苦的时候，张洋写日记，“肉体上的痛苦会小于精神的痛苦”。他看到过车祸现场断腿的人，“那种痛一定比‘腰突’的疼更痛，但他能治好，而‘腰突’能让人崩溃，因为你查来查去发现治不好”。

　　张洋发现，这种绝望情绪不是他独有的。他曾加入一些“腰突”病友群，在疼痛折磨之下，这群人相互取暖、分享、发泄和调侃痛楚。有人在群里说“想死”，有人会响应，张洋也曾回应“兄弟，加我一个”。大家都知道这是一种痛的倾泄，很快，这些言语会被其他消息覆盖。

　　而在对抗“腰突”所带来的肉体和精神的痛苦中，一小部分年轻人，通常不得不走向最后一步——手术。有数据显示，这个比例在10%左右。

　　在不选择手术的保守治疗阶段，消炎止痛药、物理治疗、仪器理疗、针灸、膏药等都可以是干预手段。

　　当这些疗法通通失效，手术是最后的办法。

　　备受折磨时，寻求改变的勇气可以无限大。面对要“挨一刀”的手术，患者的心情甚至迫切大于恐惧。

　　“腰突”手术治疗主要分为传统开放性手术和微创手术，何远选择了后者，“恢复快”是主要原因。手术不算太复杂，上午八点半进手术室，大约一个小时后就完成了。手术采取全麻，失去意识前，何远并不紧张，他“期待变身”的心情远远大过其他心绪。

　　▲ 微创手术麻醉醒来后，何远自己拍下的场景。图 / 受访者提供

　　住院前，孙玮玮提前准备了饭盒以及洗漱用品，还带了水果补充营养。她采取的是椎间孔镜微创术，即在局部麻药作用下，通过7mm的手术切口，到达椎间盘突出位置，在管道和孔镜的辅助下，进行椎间盘突出的切除，达到神经根减压目的。

　　确认手术方案后，“一刻也不想多等，只想快速做上手术”。约手术时医生告知了复发率，在7%左右，“作为手术来说的话，这是相当高的复发率了”。但比起对手术风险的担心，解决眼前的疼痛迫在眉睫。

　　

被改变的生活

　　最后，年轻人们大都会面对一个事实——“腰突”对人的影响是漫长的。

　　对一个处于青春期的女孩来说，这可能意味着孤立而局限的生活。今年，周渺渺顺利进入大学，她不能参加军训体能训练，只能在一旁抄写资料。在很多个被疼痛侵袭难以入睡的夜晚，周渺渺有时会掉眼泪。

　　她曾计划过高中毕业的暑假，和好朋友做兼职存钱，再一起去旅行。她找了一家兼职，只工作了两天，因为腰痛实在坚持不了，愧疚的她即使没拿到工钱也没有计较。更难过的，是在朋友圈看到朋友们的旅行照片，“如果没有腰疼，本来我也会一起”。

　　对同为28岁的孙玮玮和陈西而言，“腰突”症限制了她们的社交。有一次，孙玮玮和朋友相约去颐和园，刚进门不到半小时，腰疼就来了，“再走下去我就回不去了”，她们只得折返回家。陈西则只能在飞盘最火的时间里成为那个旁观者。

　　“腰突”改变了每个人对身体的掌控力。蹲下的动作尽量避免，东西掉在地上，有人蹲下捡，有人跪着捡，“尽量不让腰部受力”。更细致一些的，直接把鞋子换成无鞋带款。

　　“腰突”还会啃噬人的注意力。一节大课90分钟，张予然难以忽略身体中传来的持续疼痛，“一直想着腰部的问题”。很多人不可避免地被疼痛影响了正常的生活状态。

　　甚至，“腰突”还会夺取人的尊严。它作用在躯体上，剧烈的痛楚让人不自觉扭动身躯，寻找一个动作减轻疼痛。何远有段时间找到了这样一个姿势，右肩高于左肩，与地面成30度左右，疼痛能得到缓解。他保持这个动作继续上班、生活，“没那么疼，但感觉挺没尊严”。

　　实际上，人们往往会忽视的一点是，腰椎间盘突出其实是个普遍现象。研究表明，影像学下，无症状人群中，腰椎间盘膨出率为80%，突出率则在40-50%。李鹏医生曾做科普宣传，希望区别“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”。一方面，许多没有任何症状的腰椎，在影像上也可能显示突出。另一方面，腰疼的原因很多，并不一定都是“腰突”导致。

　　“之所以要区别这一点，既是希望大家重视临床诊断，又希望大家不要过于限制自身行动，在腰部能承担的情况下，在专业指导下，重视腰部锻炼。”

　　但对这些被“腰突”的疼痛选中的年轻人，终究要经历一个与疼痛和解的过程，几乎每个人都投入到了新生活之中——

　　在家休养一个月后，身体的疼痛有所好转，意识到不能继续“躺”下去，张洋开始积极投入治疗。好转后，他换了行业，新的工作虽然是单休，但不用再久坐，需要时不时走动，能缓解腰部压力。

　　周渺渺决定和“腰突”和平共处，“过一天算一天，慢慢来克服这个病”。自从做完手术，孙玮玮的痛苦也被拿掉了一大半，虽然数不清的会议仍然存在，但她很乐观，不去想复发的事。何远只有一个月的假期，手术恢复期一过，他就准备回新西兰继续工作。孙玮玮术后三周就回公司上班了，她买来折叠床，每天午休能躺一个小时。努力之下，林霖升了职，这或许是她“腰突”的补偿……

　　但几乎所有人都明白，疼痛还会潜伏着，说不定某一天还会卷土重来。就比如故事开头，那个洗澡时经历剧痛的张予然，她始终记得，腰部的地方，还有一个指甲盖大小的痛点。现在，她已经上完了实验课，进入大三，她开始计划考研了，疼痛并未阻挡住她。

　　医生对他们说过，在一个人平躺时，腰部受力最小，能有效缓解痛苦。但所有人也都确信一件事——

　　他们不敢一直躺下去。

　　▲ 确诊“腰突”后，孙玮玮买了折叠床，工作日可以躺着午休。图 / 受访者提供

　　（除李鹏医生外，文中受访者均为化名）

　　文章为每日人物原创，。

　　腰椎间盘突出图片推荐文章5：为什么会得腰间盘突出？腰间盘突出和哪些因素有关？

　　同样的年纪，同样的工作和生活习惯，为什么有的人好好的，而有的朋友却得了腰间盘突出呢？今天就给大家讲不明白，腰间盘突出和以下6个原因有关系。

　　那知道了这些诱因，大家生活中有目的去预防，尽量减少腰间盘突出的发生。

　　第一个原因呢，就是年龄的因素，中老年人由于年龄的原因，不可避免地存在腰椎间盘的退变，容易受到腰间盘突出的困扰，其实腰间盘突出不是一朝一夕的，很多老年人，其实从年轻时就已经出现了腰椎间盘的退变，但是由于病变不严重，很多人并没有出现不舒服，但是随着年龄增长，突出越来越严重，神经压迫损伤也越来越重，就会逐渐的出现症状。说白了，就是老了，腰椎也跟着老化了。

　　那么第二个原因呢，就是先天性的原因，先天的腰椎生理曲度变直，当身体负重的时候，比如说久坐久站的学习工作，经常搬扛重物，由于腰椎曲度变直、没有缓冲的空间，久而久之就会导致腰椎间盘的弹性变差，出现腰椎间盘的过早老化、损伤。这经常出现在很多年轻人身上，年纪轻轻，由于先天的体质原因，腰椎过早地出现了老化。

　　第三个原因呢，就是和身材、性别有关系。有研究认为身材过高、体重过大、肥胖，也容易引起腰间盘突出，而且男性的发病率远高于女性，这可能和男性经常从事劳动强度大的工作有关系。

　　第四个原因呢，就是姿势习惯。这个越来越多见。咱们都有各自的姿势习惯，比如有的人喜欢歪着身体看书、工作，如果长期处于某一个体位不变，就可以导致局部的累积性损伤。比如说司机朋友长期绷着劲、歪着身体开车，学生办公族长时间坐着学习工作，再加上缺乏锻炼，长期的一个固定姿势容易诱发腰间盘突出。这就要求咱们平时在做各种工作的时候，需要不断地变化各种体位，以缓解腰部的压力。

　　第五个原因呢，就是腹部压力增加。有一部分病人在得腰间盘突出前，都有明确的腹部压力突然增加的诱因，比如说感冒了剧烈的咳嗽、打喷嚏，或者呢用力的排便、紧绷着劲搬运东西等等。这些动作使腹部压力突然增高，就会诱发腰间盘突出。

　　第六个原因呢，就是长期的受寒受潮，长时间在寒冷或者潮湿的环境中待着，可以引起肌肉痉挛、小血管收缩，导致腰部的肌肉力量不平衡，引起椎间盘的压力增加，可以使椎间盘退变、破裂，椎间盘破裂以后，髓核突出来就会压迫神经，出现一些腰疼腿疼腿脚麻木的症状。

　　那么以上这些因素呢，除了年龄、老化咱们没办法控制，其他因素，比如说先天的生理曲度变直，工作和生活的不良习惯、恶劣的环境等等，咱们可以通过科学的锻炼，纠正不良姿势，加强劳动保护等措施，来避免腰间盘突出的发生。

　　好了我是张医生，大家可以收藏转发，帮助到更多的人。咱们下期再见。

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