kub是什么检查推荐文章1：东营一肾病患者“石”在痛苦30年 手术取出千余块结石

　　东营网讯 “30多年了，我今天终于可以除去这一块心病了。”近日，记者从东营市第二人民医院获悉，广饶一患者肾内结石已长了30多年，手术为他取出了1000多块从小米粒到绿豆大小不等的结石。


　　家住陈官镇的韩大叔，今年68岁，3个月前由于发热及右侧腰背部疼痛到市第二人民医院泌尿外科就诊。泌尿外科主任叶恒志接诊了韩大叔，为他进行了详细的查体，并结合泌尿系CT及KUB相关辅助检查，诊断为双肾多发结石。检查提示，结石已经充满整个右侧肾脏，右侧输尿管石街，重度积水。医生说，再迟几天，他的右肾可能就保不住了。


　　30多年前，韩大叔已被诊断患有肾内结石。当时的治疗只能手术切开取石，考虑到那么年轻就在腰部留一个近20厘米的疤痕，他选择了保守治疗。这一扛就是30多年。医生根据韩大叔的情况制定了详细的治疗方案，因为考虑到病人年龄大，手术分多期完成。医生为韩大叔先行肾造瘘术，首先解除肾梗阻及感染的情况，病情稳定后再为其行取石手术治疗。


　　肾造瘘术后，韩大叔休养了三个月，肾功能恢复良好。4月27日，医生又为他实施了经皮肾钬激光碎石术，手术中为患者一次性取出小米粒到绿豆大小不等的卵圆形结石1000余块。术后，医生对结石进行了成分分析，为草酸钙结石，并针对韩大叔的发病原因列出了饮食调理建议。5月27日，记者从东营市第二人民医院获悉，韩大叔术后恢复状况良好。


　　据悉，草酸钙结石最常见的原因是脱水。随着气温的升高，人体排汗增多，人体失水随之增多，如果不能及时地补充水分，易导致泌尿系结石形成。肾结石早期没有明显症状，只有到了中后期会出现“肾绞痛”，因此很多人意识不到自己患上肾结石。叶恒志医生提醒广大市民，预防结石最有效的方法是及时补充水分，保证每天饮水不少于2000毫升，饮食要均衡，多吃富含膳食纤维的五谷杂粮，少吃过咸和腌制食物，多吃新鲜蔬果。曾患过结石病的市民，一定要定期到医院复查，一些代谢障碍患者，如高尿酸、高草酸患者更容易长结石，应定期体检，发现问题早处理。(文/记者 孙娟 图/通讯员 于霞)


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　　尿石症是泌尿系结石的简称，是一种古老而常见的疾病，可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石，临床上尤以肾结石最为多见。


　　肾结石通常有典型的临床表现，如突发的腰腹绞痛、血尿、肾区叩击痛，一般通过必要的影像学检查和化验检查，多数患者可获得明确诊断。影像学检查是确诊肾结石的主要方法，目前包括以下几种。


　　1.KUB KUB是肾-输尿管-膀胱摄影，是诊断肾结石必要的检查方法，可明确结石的体积、数目和形状。关于结石体积、数目和形状的记述应以KUB为准。


　　2.IVU IVU是静脉尿路造影，不但是确诊肾结石的方法，而且也是医生制定治疗方案的重要依据。


　　3.CT CT诊断效果很好，能分辨出0.5毫米的微小结石，并且能够显示任何成分的结石，包括Ｘ线透光结石，但是由于CT检查费用昂贵，一般不用作肾结石的首选影像学检查。


　　4.B超 B超是肾结石的筛选和随诊检查手段，但其客观性不如Ｘ线检查，有时会出现假阳性结果。腹部平片和静脉尿路造影依然是诊断肾结石的“金标准”，超声检查可作必要的补充，两者结合，可了解结石的大小、数目、部位、形态、有无梗阻，肾功能状态及肾实质厚度等情况。


　　张德江/文


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